Содержание статьи
Критерии для освобождения от армии
Военная комиссия, в которую входят: врач хирургического и терапевтического профиля, невролог, психиатр, окулист, отоларинголога (ЛОР), принимает решение о зачислении призывника в одну из категории, согласно состоянию здоровья:
- Категория “А” - годен к военной службе;
- Категория “Б” - годен к военной службе с незначительными ограничениями;
- Категория “В” - ограниченно годен к военной службе;
- Категория” Г” - временно не годен к военной службе;
- Категория “Д” - не годен к военной службе.
При необходимости могут так же привлекаться врачи других специальностей, в частности аллерголог, иммунолог, пульмонолог или дерматовенеролог.
В армию берут не с каждым видом аллергии - в зависимости от формы заболевания и степени выраженности проявлений призывник может быть зачислен в любую из перечисленных категорий. Например, реакция на медикаменты не является показанием для освобождения от службы, кроме случаев аллергии на основные препараты, такие как пенициллин и парацетамол. При отсутствии аналогов лекарств может быть рассмотрен вопрос о присвоения категории “В”.
Если у аллергика нет выраженной клинически болезни, но существуют записи, говорящие о наличии проявлений в прошлом или же имеются симптомы, не засвидетельствованные врачами ранее, то в ходе осмотра выносится решение о направлении в государственное медицинское учреждение для дальнейшего обследования в амбулатории, или стационаре, где и ставится окончательный диагноз.
Прежде всего, оценка комиссии будет зависеть от того, какая система органов страдает от аллергии. В основном поражаются кожа и дыхательные пути.
Нарушения в органах дыхания могут быть достаточно серьезными, вплоть до удушья и потери голоса.
В зависимости от выраженности симптомов на момент осмотра и итогов стационарного лечения таким призывникам может быть присвоена категория “Б”, “В”, или “Д”.
Кожные проявления оцениваются в зависимости от исхода заболевания и их коррекции в ответ на препараты.
Пищевая аллергия
Аллергия на продукты питания может послужить серьезной причиной отсрочки от армии в случае, если вещество, который вызывает реакцию, входит в основной рацион по нормам, разработанным для военнослужащих. При таких обстоятельствах молодой человек заносится в категорию “Б” или “В”, то есть призывается на службу только в военных условиях, так как питание в армии является стандартизированным и не подлежит индивидуальной корректировке.
К основным продуктам, с аллергией на которые не берут в армию, относят:
- Молоко
- Хлеб и макаронные изделия (при непереносимости глютена)
- Мясо и рыба
- Яйца
- Картофель
- Капуста
- Свекла
- Морковь
- Лук
Реакция обязательно должна быть подтверждена в истории болезни и выписке из стационара.
Кожные формы аллергии
Чаще всего болезни кожи, вызванные аллергической реакцией, являются основанием для ограничения службы в армии.
Тяжелые формы атопического дерматита (нейродермита), не поддающиеся лечению с явлениями распространенной лихенификации (на месте высыпаний происходит утолщение кожи с возможным образованием рубцов и нарушением пигментации), являются единственным показанием для полной армейской негодности и присоединением категории “Д”, которая полностью освобождает от службы вне зависимости от военного положения.
Для установления диагноза распространенной формы главным критерием считается наличие поражений на лице, локтевых и подколенных ямках, или по всему туловищу. С такой формой болезни необходимо регулярное врачебное наблюдение из-за риска присоединения на коже вторичной инфекцией.
К категории “В” и ограничению службы относят основные хронические формы кожной аллергии:
- Локальная форма атопического дерматита с частыми обострениями
- Хроническая крапивница
- Рецидивирующая форма отека Квинке
- Распространенный фотодерматит
Под рецидивирующей формой подразумевается наличие выраженных симптомов не менее 2х раз в течении 12 месяцев за последние три года, которые подтверждены в медицинской документации.
Если атопический дерматит имеет длительную ремиссию и, не проявляется более полугода, причисляется категория “Б” с допуском к службе, но с небольшими ограничениями. При данной форме заболевания возможен пересмотр решения врачебной комиссией в случае обострения.
Если были зафиксированы единичные случаи отека Квинке, хорошо поддающиеся медикаментозному лечению, призывник допускается к службе.
После тяжелых синдромов, таких так Лайелла или Стивена Джонса индивидуально оценивается состояние внутренних органов и кожи. Если случай проявлений был единичным и аллерген не встречается в обычных бытовых и военных условиях, присваивается категория “Г” с отсрочкой медицинского осмотра на полгода, после чего принимается решение на основании реакции организма на лечение и реабилитацию.
Бронхиальная астма
При наличии бронхиальной астмы заключение о воинской службе проводится после ряда исследований.
Лиц, страдающих постоянными симптомами в течение суток, имеющими астматический статус (множественными повторяющимися один за другим приступами удушья), находящихся на постоянной иммуносупрессивной стероидной терапии полностью освобождают от армии. Такие люди, как правило, имеют значительные физические ограничения и не могут обходиться без специальных медикаментов, так как даже вдыхание обычной пыли, или резкий холод может спровоцировать серьезный приступ.
Астматиков, состояние которых регулируется с помощью ингаляционных препаратов и имеющих незначительные физические ограничения оставляют в запасе.
В случае если ремиссия бронхиальной астмы длится более 5 лет, может быть рассмотрен вопрос о допуске к воинским обязанностям, но с незначительными ограничениями. Для этого проводятся фармакологические и физические бронхопровокационные тесты, а так же исследование крови для определения количества общего и специфического иммуноглобулина E.
Если тесты показывают отсутствие острой реакции и концентрацией антител в пределах нормы, то с такой аллергией берут в армию.
Поллиноз (сезонная аллергия)
Берут ли в армию с аллергией на пыльцу, которая возникает только во время цветения определенных растений? Да, с такой формой болезни допускают к воинской службе, так как зачастую проявления ограничиваются аллергическим конъюнктивитом и ринитом. При распределении и оправке служащего на конкретную воинскую часть могут учитываться особенности флоры, для снижения риска возникновения болезни.
Если непосредственно во время службы проявляются симптомы поллиноза, призывника направляют в местную военную амбулаторию или стационар с временным освобождением, а после снижения клинических проявлений возвращают в часть.
Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.