Аллергия в зимнее время

Зимнее время – это пора простудных заболеваний, но мало кому в голову приходит мысль о возможности развития аллергии в данный период, хотя это далеко не редкость. Возникновение беспричинного насморка, чихания, кашля люди как правило связывают с переохлаждением или с инфекцией вирусного или бактериального происхождения. Но во многих случаях такие симптомы указывают на аллергическую реакцию, развитие которой объясняется особенностями иммунной системы. Данную патологию очень сложно выявить из-за схожести симптоматики с обычной простудой или гриппом. Но, в отличие от ОРВИ, зимняя аллергия протекает без повышения температуры.

Причины и механизм развития

Распространенные причины аллергии зимой – это воздействие плесени, пыли, которая легко проникает в дыхательные пути, когда начинается отопительный сезон и снижается влажность воздуха. В данный период люди больше времени проводят в помещениях, которые не так часто проветриваются, как летом, дышат скопившейся пылью, содержащей в себе множество вредных компонентов, пылевых клещей. Нередко патология развивается из-за употребляемых сезонных продуктов, таких как цитрусовые или экзотические фрукты, являющиеся сильнейшими аллергенами. Не менее 10% людей страдает от патологических реакций на парфюм и косметические средства, симптомы которых зимой выражены наиболее ярко.

Все факторы риска, а истинные причины кроются в самом организме - точнее, в особенностях иммунной системы, которая начинает активно бороться с поступающими в организм раздражителями, если они не были распознаны головным мозгом.

Ослабленность организма сопутствующими заболеваниями также способствует возникновению патологических реакций.

Механизм развития аллергии представляет собой последовательность нескольких этапов:

• Проникновение аллергена в организм.
• Выделение организмом иммуноглобулинов.
• Повреждение тучных клеток, содержащих гормон гистамин.
• Высвобождение гистамина и его попадание в кровоток.
• Возникновение характерных симптомов реакции.

Симптомы

Признаки заболевания в холодные месяцы схожи с симптомами реакций на раздражители в другое время года. Но зимнюю аллергию очень легко спутать с обыкновенной простудой, поскольку часто данные болезни протекают одинаково. Это значительно усложняет процесс диагностики и требует проведения дополнительных обследований. Симптоматика аллергической реакции зимой зависит от того, что именно ее спровоцировало, какие факторы явились причиной неадекватного иммунного ответа.

На что может быть аллергия зимой и как она проявляется

В холодное время года развитие рассматриваемой патологии обусловлено воздействием следующих аллергенов:

1. Пищевые.
2. Контактные.

Под воздействием некоторых продуктов питания у человека происходит формирование мелкой и крупной сыпи на различных частях тела, кожа в этих местах шелушится и зудит. Со стороны пищеварительных органов наблюдается тошнота, вздутие, боль в животе, нарушения деятельности кишечника, которые проявляются в виде запоров или диареи. В редких случаях развивается анафилактический шок или отек Квинке. Такие симптомы, как правило, вызывает употребление продуктов-аллергенов, наиболее популярных и востребованных зимой. Особенно часто заболевание проявляется после праздничных застолий, отличающихся изобилием пищи и алкогольных напитков.

К контактным аллергенам относятся различные косметические средства, использование которых становится более актуальным именно в холодное время года в целях защиты своей кожи от пересушивания. Порой женщины злоупотребляют этим, и сами провоцируют развитие аллергии. То же самое можно сказать и об ухаживающих средствах для волос, которые используются в избытке, чтобы защитить шевелюру от негативного воздействия низких температур. С наступлением холодов люди начинают носить на своем теле больше одежды, которая нередко становится источником контактной аллергии. Причем реакция может возникнуть, как на синтетические ткани, так и на натуральные шерстяные. Это может быть свитер, шапка, перчатки, меховая шуба и др. Симптомы контактной аллергии:

1. Покраснение кожи в местах соприкосновения с предполагаемым аллергеном.
2. Образование мелких воспалительных элементов или крупных волдырей.
3. Интенсивный зуд пораженных участков, иногда жжение.

В редких случаях может наблюдаться отек век и слезотечение, насморк, одышка, но обычно проявления такой формы аллергии ограничиваются перечисленными признаками. Симптомы поражения дыхательных путей возникают под воздействием пылевых клещей, реагентов с улицы, а также из-за шерсти домашних животных.

Отличия аллергии от холодовой крапивницы

Следует различать обыкновенную аллергию, возникающую на те или иные раздражители, и холодовую крапивницу, проявляющуюся как реакция на воздействие низкой температуры воздуха.

Именно этим зимняя крапивница отличается от аллергии. В результате влияния отрицательных температур на организм происходит чрезмерная выработка гистамина, источником которого выступают кожные клетки мастоциты. Подобные реакции наблюдаются у очень чувствительных к различным аллергенам людей, а также при сбоях в функционировании иммунной системы. Гораздо более вероятно, что реакция зимой возникнет у человека, предрасположенного к аллергии и часто страдающего ею, нежели у обычного здорового человека. Наиболее распространенные признаки холодовой крапивницы:

• Волдыри и сыпь на теле, сопровождаемые интенсивным зудом и жжением, как при обычной крапивнице.
• Насморк, который появляется на улице и проходит после того, как человек попадает в теплое помещение.
• Отекание век, повышенная слезоточивость, дискомфортные ощущения в глазах.
• Одышка, затрудненность дыхания.
• Чихание.
• Темные круги под глазами.

На холоде обычно поражаются кожные покровы, не прикрытые одеждой, например, лицо или ладони. В более тяжелых случаях крапивница распространяется и на другие участки тела, причиняя очень сильный дискомфорт. Также возможно появление головной, суставной и мышечной боли, общее ухудшение самочувствия. При сильном переохлаждении есть вероятность развития отека Квинке.

Физические раздражители

Аллергены или раздражители, которые вызывают неадекватную реакцию со стороны иммунной системы, действуют непосредственно в организме, проникая в него в виде мельчайших частичек. Они попадают в кровоток, в результате чего развивается аллергия. Но когда речь идет о так называемой холодовой крапивнице, то того вещества, которое провоцирует подобные реакции, попросту не существует. Возникновение признаков данной патологии обусловлено воздействием физических раздражителей, таких как мороз, холод, сильный ветер. У некоторых людей появляется покраснение и сыпь на коже даже из-за соприкосновения с холодной водой. Для этой болезни характерно хроническое течение со стадиями обострения в зимние месяцы года. Однако так называемая зимняя крапивница может беспокоить и летом из-за холодного питья, купания в водоемах, под воздействием холодного воздуха из кондиционеров.

Пищевые аллергены

Развитие патологических реакций организма в зимнее время обусловлено также и воздействием пищевых аллергенов, являющихся очень распространёнными. Опасность для здоровья и жизни возникает тогда, когда аллергию принимают за расстройства желудка или кишечника, за простудное заболевание или пищевую непереносимость. Ведь какова будет реакция организма на тот же самый продукт в следующий раз, предугадать сложно, и весьма вероятно развитие отека Квинке или анафилактического шока. Возникновение симптомов патологии обусловлено употреблением следующих продуктов питания:

1. Цитрусы являются очень сильными аллергенами, и несмотря на содержание большого количества витаминов и полезных веществ, не рекомендуется их есть людям со склонностью к рассматриваемой болезни.
2. Экзотические фрукты не менее опасны, ведь доказан тот факт, что если они выращены на территории чужой и далекой страны, то риск появления аллергии на них очень высок. Больше всего нужно опасаться плодов ярко-оранжевого или красного цвета, и употреблять их в очень малом количестве.
3. Помидоры, редис, огурцы и другие несезонные овощи не рекомендовано включать в свой рацион зимой. Ведь их выращивают в теплицах и используют в качестве удобрений нитраты и другие вредные для здоровья вещества, которые вместе с овощами попадают в организм и вызывают бурную реакцию со стороны иммунитета. Перед употреблением их желательно поместить в емкость с водой на несколько часов, таким образом можно снизить вероятность развития болезни.
4. Еще один сильнейший аллерген – это красная икра. Поэтому ее следует исключить из меню тем людям, у которых есть склонность к реакциям на продукты питания.
5. Консервированные овощи, различные соленья, приправленные уксусом и часто употребляемые зимой, содержат в себе аллергены, поэтому есть их нужно с большой осторожностью и в ограниченных количествах.

Диагностика

Симптомы аллергии требуют обращения к врачу для обследования и выявления раздражителя. Обычно используются методы кожных проб, тесты на холод, лабораторные диагностические методики. Выявление холодовой реакции затруднено, так как ее признаки очень похожи не только на ОРВИ, но и на другие аллергические проявления, например, на атопический дерматит, идиопатический дерматоз, непереносимость шерсти животных или парфюмерии и др. Для назначения правильного лечения следует исключить все эти патологии и убедиться в том, что это действительно реакция на низкую температуру воздуха, на ветер или холодную воду. Главное условие – это комплексный подход к обследованию пациента.

Тесты на холод

Данная методика основана на непосредственном контакте с вероятным раздражителем. Нужно взять небольшой кусочек льда и приложить его к коже руки на десять минут, либо погрузить кисти рук в емкость с холодной водой не менее, чем на 15 минут. Можно также выйти на улицу без верхней одежды при температуре не ниже плюс 5 градусов и начать выполнять физические упражнения. Такой эксперимент должен длиться примерно 10 минут, но не больше. В том случае, если после выполнения всех этих действий, у пациента обнаружились какие-либо симптомы аллергии, то это указывает на холодовую крапивницу и требует проведения соответствующего лечения.

Общий и биохимический анализы крови

Кровь для общего анализа сдается только в целях установления повышенной концентрации эозинофилов, поэтому это исследование может быть кратким, не развернутым. Если результат анализа будет свидетельствовать о превышении нормы содержания этих специфических кровяных телец, то, значит в организме протекают какие-либо патологические процессы, и это вполне может быть аллергия. Что касается биохимического анализа, то он показывает состояние органов, предоставляет информацию об обменных процессах, на его основании можно установить наличие данного заболевания, но выявить аллерген невозможно. Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза требуется провести ряд других обследований.

Анализ крови на иммуноглобулины

У здорового человека уровень IgE в крови довольно низок, но если в организме протекают аллергические процессы, то концентрация иммуноглобулина Е значительно повышается. Для анализа вещества, содержащие аллергены, соединяют с сывороткой крови и оценивают результат. Иногда даже при наличии болезни этот тест оказывается неинформативным. В таком случае появляется необходимость в дополнительном исследовании крови на IgG, при помощи которого можно выявить замедленные реакции, наступающие спустя определенный промежуток времени после контакта с раздражителем. Такой анализ позволяет выявить следующие аллергены:

• Пищевые.
• Бытовые, например, пыль.
• Животные.
• Гельминтные.
• Растительные.
• Профессиональные и др.

Кожные пробы

Самый популярный метод кожных проб – это скарификационный, выполняемый в процессе комплексного обследования пациента. Данный анализ предполагает выполнение небольших насечек на коже при помощи специального приспособления под названием скарификатор, и нанесение на них диагностического раствора. Обычно одновременно делают 10-15 царапин, каждая из которых имеет свой номер. Расстояние между насечками составляет несколько сантиметров. Другие разновидности кожных проб:

• Прик тесты.
• Аппликационные тесты.
• Подкожные инъекции.

Все эти методики основаны на непосредственном контактировании организма с раздражителями и выявлении реакции на конкретный аллерген. Оценка результатов осуществляется в течение 15-20 минут, а также через двое суток. Если в месте проведения исследования образуется большой волдырь сразу после нанесения раздражителя, то это указывает на аллергию. А при возникновении такого же симптома, но спустя двое суток, можно судить о замедленной реакции организма на то или иное вещество.

Данный диагностический метод противопоказан при обострении аллергии, при тяжелых инфекционных поражениях организма, при онкологических и аутоиммунных заболеваниях, а также если есть риск развития анафилактического шока.

Лечение

После получения результатов диагностики врач должен назначить соответствующее лечение. Если выявлен точный аллерген, то требуется полностью прекратить все контакты с ним, и только после этого начинать использовать медикаментозную терапию. При подтверждении диагноза холодовая аллергия нужно стараться избегать переохлаждений, защищать себя теплой одеждой. Принципы лечения данного вида патологии такие же, как при обычных аллергических реакциях. Назначаются антигистаминные препараты, капли в нос для устранения аллергического насморка, глазные капли для устранения отечности век и слезотечения, противоотечные препараты, мази и кремы для местного лечения.

Препараты для приема внутрь

Без использования лекарственных средств при симптомах аллергической реакции обойтись невозможно. Поэтому, в первую очередь, нужно начать прием антигистаминных препаратов, которые улучшают состояние пациента, снимают воспаление, устраняют отечность дыхательных путей и предотвращают развитие более серьезных осложнений. Существует несколько поколений антигистаминных препаратов. Первое поколение – это медикаменты, оказывающие множество побочных эффектов и действующих недолго. Сюда относятся Димедрол, Супрастин, Диазолин. Состав препаратов второго поколения аналогичен первому, но их структура немного видоизменена, поэтому они более эффективны. Однако, побочные эффекты все же возможны. Медикаментозные средства третьего поколения против аллергии наиболее безопасны и действенны, поэтому в большинстве случаев рекомендуют принимать именно их. Это Эриус, Зодак, Цетрин, Телфаст и др.

Для повышения сопротивляемости организма целесообразно назначение иммуномодулирующих лекарственных средств в составе комплексной терапии.

Но принимать их можно строго по назначению врача и не более пяти дней, поскольку возможно появление побочных эффектов:

• Ослабление иммунитета.
• Значительное повышение массы тела.
• Отечность и др.

Местное лечение аллергии

Чтобы снять зуд, гиперемию, высыпания и другие признаки аллергической реакции на коже, необходимо использовать специальные мази, обладающие антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Они подразделяются на гормональные и негормональные. При неосложненной аллергии на коже применяются такие средства, как Бепантен, Деситин, Пантенол, Псило бальзам и т.д. Такие препараты совершенно безопасны и допустимы к использованию даже у грудных детей. Но, в отличии от гормональных мазей, они действуют более медленно.

Поэтому для сокращения сроков лечения, а также при выраженной кожной аллергии, сопровождаемой интенсивным зудом и образованием больших участков поражения на коже, рекомендуется использование таких средств, как Гидрокортизоновая мазь, Дермовейт, Афлодерм. Однако, их применение возможно лишь по назначению врача, самостоятельное лечение гормонами может привести к тяжелым последствиям для здоровья.

Народные методы

Несколько эффективных рецептов против зимней аллергии:

1. Залить кипятком листья мелиссы, корень валерианы и шишки хмеля, настоять в течение часа и пить несколько раз в день.
2. Приготовить отвар из тысячелистника и принимать его внутрь.
3. Измельченную крапиву поместить в холодную воду и оставить на сутки, пить несколько раз в день.
4. Пить отвар из листьев дерева грецкого ореха, корня лопуха и фиалки трехцветной.

Все эти травы выводят токсины из организма, оказывают подавляющее воздействие на аллергены, очищают кровь, укрепляют иммунитет, стимулируют обменные процессы, успокаивают нервную систему. Поэтому их можно принимать не только в качестве дополнительного лечебного средства, но и в целях профилактики развития аллергии и других патологий.

Профилактика и полезные советы

Профилактические меры при зимних аллергических реакциях должны быть такими же, как и при обычных видах данного заболевания. С наступлением холодов можно начать прием какого-либо антигистаминного препарата для предотвращения симптомов неадекватных реакций со стороны организма. Но это возможно только по рекомендации лечащего врача. А в общем нужно придерживаться следующих советов:

• Если на улице температура воздуха ниже 0, то одеваться следует в теплую одежду, чтобы не замерзнуть, важно избегать холодную ветреную погоду и не выходить без головного убора и без перчаток.
• Перед выходом из дома использовать капли в нос на основе морской воды, например, Аквалор.
• Не употреблять продукты-аллергены.
• Следить за чистотой в доме и за нормальным уровнем влажности в помещении.
• Принимать витаминные комплексы.

Если есть необходимость в использовании защитных косметических средств, то они должны быть гипоаллергенными, а перед применением любого крема нужно провести тест на чувствительность. Для предотвращения холодовой аллергии зимой в летнее время можно попытаться постепенно приучить организм к влиянию низких температур, но делать это с большой осторожностью и желательно после консультации с лечащим врачом.

Автор: Сабина Умалатова

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.