Хлор один из самых эффективных дезинфектантов, известных человечеству. Он открыт еще в 1774 году ученым-химиком Шееле, однако противомикробные свойства были обнаружены и подтверждены лишь в XIX веке, после чего постепенно стала рутинной практика обеззараживания жидкостей с помощью добавления этого вещества. Полезное действие сочетается с риском интоксикации – при случайном или намеренном увеличении дозировки возникает отравление контактного организма; в прошлом соединения хлора использовались в качестве химического оружия, самый известный прецедент – сражение под Ипром во время Первой мировой войны. Сегодня вещество широко используется для предотвращения распространения инфекционных агентов в сетях централизованного водоснабжения, общественных и частных бассейнах; оно присутствует в составе различных дезинфицирующих сред, применяющихся для обработки поверхностей и предметов многоразового пользования в медицинских учреждениях. У некоторых людей при контакте развивается аллергия на хлорку, сопровождающаяся поражением кожи, слизистых оболочек и другими неблагоприятными проявлениями..
Содержание статьи
Причины
Хлор является ядовитым веществом и способен растворяться в воде и других жидких средах; кроме того, он выступает в роли активного раздражителя (ирританта). Хотя его нельзя считать истинным аллергеном, при контакте с кожей, слизистыми оболочками, ингаляции (вдыхании) паров образуются дополнительные токсичные соединения, которые могут не только провоцировать реакции индивидуальной непереносимости, но и повышать чувствительность к распространенным провокаторам:
- пыльце растений;
- лекарственным препаратам;
- белкам коровьего молока и др.
Хлор способен вызывать симптомы, напоминающие аллергию. Однако это не иммунологическая реакция, а интоксикация или раздражение контактных областей.
Сенсибилизация (специфическая иммунная чувствительности) при контакте с этим веществом не формируется. Люди, страдающие непереносимостью, чаще всего уже имеют заболевания верхних дыхательных путей, бронхиальную астму или дерматит – и так называемая аллергия на хлорированную воду может проявляться при воздействии агрессивных химических соединений на воспаленную и в связи с этим чрезвычайно чувствительную слизистую оболочку.
Симптомы
На реакции, обусловленные хлором, чаще всего жалуются люди, имеющие регулярный и при этом продолжительный контакт с ним:
- Медицинские сотрудники.
- Химики, работники предприятий по очистке воды.
- Спортсмены-пловцы.
Контакт со значительной дозой ядовитого вещества может быть обусловлен аварийной ситуацией на производстве или несоблюдением правил техники безопасности. Однако в таком случае речь идет скорее об отравлении. Аллергия на хлорку развивается при соприкосновении с небольшим количеством вещества.
Дерматологические проявления
Кожа создает барьер для микробов и других угрожающих здоровью факторов, но во время пребывания в бассейне или постоянном мытье в воде, содержащей слишком много ядовитых соединений, ей трудно выполнять защитную функцию. Симптомы аллергии на хлорку включают:
- сухость;
- шелушение;
- покраснение;
- зуд;
- сыпь.
Кожа пациента выглядит раздраженной, сухой; беспокоит болезненность, могут появляться трещины на ладонях, подошвах ног. Иногда присоединяется отек губ, щек, век, после прекращения контакта с хлором припухлость исчезает самостоятельно. Сыпь пятна, пузырьки, волдыри сохраняется от нескольких часов до суток, при дерматите нередко лопается, покрывается корками, сильно чешется.
Респираторные расстройства
Чувствительность к ядовитым парам обусловливает такие симптомы аллергии на хлорку в бассейне как:
- Заложенность носа.
- Чихание.
- Кашель приступообразного характера.
- Удушье.
При вдыхании насыщенных паров вещества возникает болезненность в носу и горле, усиливающаяся при глотании, а также выраженная сухость контактных слизистых оболочек, сопровождающаяся отеком.
Обильные выделения есть не всегда, чаще они прозрачные, пенистые, без примесей. У некоторых пациентов наблюдаются также явления конъюнктивита: покраснение глаз, припухлость век, истечение слезной жидкости в большом количестве, светобоязнь.
Дополнительные признаки
Это симптомы аллергии на хлорированную воду, не ограничивающиеся поражением отдельной функциональной системы:
- общая слабость;
- головная боль;
- потливость;
- чувство учащенного сердцебиения;
- одышка;
- ощущение стеснения в груди, нехватки воздуха;
- тошнота, рвота, боль в животе.
Они наблюдаются, как правило, в сочетании с респираторными и кожными проявлениями, не всегда выражены ярко. К ним может присоединяться повышение температуры тела, однако это не обязательный признак. При развитии расстройств со стороны пищеварительной системы, обильной потливости и удушья следует заподозрить интоксикацию.
Как подтвердить диагноз?
С жалобами на заложенность носа, сыпь на коже или другие симптомы стоит обратиться на прием к терапевту, дерматологу или аллергологу. Детей принимают врачи-педиатры. Будьте готовы посетить несколько консультаций.
Сбор анамнеза, осмотр
Это комплекс методов первичной диагностики, позволяющий не только определить роль подозреваемого вещества в провокации реакции, но и понять, действительно ли речь идет о проявлениях индивидуальной непереносимости или нужно искать другую патологию. Врач может спросить:
- Как давно появились симптомы?
- Насколько часто они повторяются?
- Какое время проходит от момента посещения бассейна до развития реакции?
- Есть ли чувствительность к пыльце растений, пищевым продуктам, бытовой пыли?
После опроса выполняется объективный осмотр для оценки характера изменений кожи, слизистых оболочек. Если они на момент консультации отсутствуют, пациенту стоит подробно описать все отмечавшиеся им нарушения.
Дополнительные методы
Известно, что главные «диагностические инструменты» в аллергологии это лабораторные тесты и кожные пробы. Однако их применение в поиске причины реакции на хлор ограничено, поскольку этот элемент не вызывает выработку антител, обнаруживаемых иммуноферментным или радиоаллергосорбентным анализом, а ответ при контакте с кожными покровами представляет собой не аллергический, а ирритативный дерматит в результате раздражения химикатами.
В то же самое время в ходе осмотра могут быть выявлены признаки наличия таких патологий как:
- ринит с реакцией на бытовую пыль, пищевые продукты;
- бронхиальная астма;
- атопический дерматит.
Они могут опосредовать повышенную чувствительность к химикату, а для подтверждения диагноза применяются кожные пробы, поиск специфических антител (например, к пыльце) с помощью лабораторных анализов.
Что делать при аллергии на хлорку?
Реакция способна протекать чрезвычайно тяжело, поэтому без лечения не обойтись. Рассмотрим классический алгоритм действий, входящих в схему терапии.
Ограничение контакта
Иначе этот способ называют неполной элиминацией окончательного исключения соприкосновения с хлором добиться сложно, однако есть варианты снижения частоты «встреч» с ним. Пациенту рекомендуется:
- Отказаться от посещения бассейна.
- Если это невозможно, выбирать спортивные центры, где для очищения воды применяются альтернативные способы например, ионизация.
- Всегда принимать душ перед плаванием и после него.
- Использовать специальные очки, шапочку, зажимы для носа и другие приспособления, создающие барьер между водой и слизистыми оболочками, кожей, волосами.
Старайтесь не оставаться в помещении, где расположен бассейн, дольше положенного для тренировки времени как можно быстрее посетите душ и выходите на свежий воздух.
Лекарственные препараты
Их нельзя принимать постоянно, но чтобы убрать острые симптомы реакции сильный зуд кожи, сыпь они необходимы. Используются средства, принадлежащие к таким фармакологическим группам как:
- антигистаминные (Цетрин, Эриус, Зиртек);
- топические глюкокортикостероиды (Мометазон) и др.
Они могут применяться по отдельности или в различных комбинациях. При ярко выраженном поражении кожи необходимы не только таблетки или капли, принимающиеся внутрь, но и наружные средства например, кремы. Лучшая мазь от аллергии на хлорку может быть подобрана индивидуально, популярны такие варианты как:
- Фенистил;
- Элоком;
- Псилобальзам и др.
Стоит понимать, что аллергия на хлорку в бассейне не может быть устранена исключительно с помощью лекарств если пациент не прекращает контакт с раздражающим веществом, симптомы появятся снова.
Уход за кожей
О регулярных гигиенических процедурах уже говорилось в разделе, касающемся обсуждения методов неполной элиминации. Однако даже в те дни, когда не планируется тренировка в бассейне, нужно следить за чистотой тела, принимать душ после физической нагрузки и ситуаций, обусловивших обильное потоотделение. Для очищения кожи и волос лучше выбирать средства с минимальным количеством красителей, ароматизаторов, по возможности отдавать предпочтение вариантам, не содержащим поверхностно-активных веществ (ПАВ), фталатов.
При сильной сухости кожи следует использовать увлажняющий крем с легкой текстурой, который быстро впитывается, не пачкает волосы и одежду (Мустела, Эмолиум). Наносить средство стоит и после посещения душа в здании спортивного комплекса.
Профилактика и полезные советы
Люди, у которых появилась аллергия на воду в бассейне, не всегда могут отказаться от посещения занятий. Часто это спортсмены, в том числе тренеры для них плавание является не только удовольствием, но и профессией одновременно. Чтобы не страдать из-за последствий реакций чувствительности, стоит:
- Выбирать комплекс, где налажена система проветривания.
- Надевать на занятие специальный костюм, предполагающий максимальное закрытие не только туловища, но и рук, ног подобный купальник выступает как барьер и, кроме того, полезен для наращивания скорости плавания.
- Не пренебрегать душем до и после тренировки.
- Всегда использовать рекомендованное врачом увлажняющее средство, наносить его на чистую сухую кожу.
- Надевать плотно прилегающие очки, силиконовую шапочку.
После плавания нужно очистить и слизистые оболочки для этого применяются солевые растворы (0,9% натрия хлорида, или физиологический либо Маример, Аква Марис и др.), которыми промывают нос, полощут рот.
Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.