Как проявляется холодовая аллергия и методы ее лечения

Неблагоприятное влияние низких температур на организм факт доказанный и неоспоримый. Не зря родители неусыпно следят за тем, чтобы дети выходили из дома зимой только в шапке, куртке и сапогах, а в морозный день на улице то и дело встречаются люди, до самых глаз укутанные в шерстяной шарф. Конечно, качественная теплая одежда и обувь помогает уберечься от простуды но не спасает от патологии под названием «аллергия на холод». Это не одно конкретное заболевание, а скорее, комплекс клинических синдромов, обусловленных наличием индивидуальной чувствительности к воздействию низких температур. Оказавшись под порывами ледяного ветра во время прогулки на улице или окунувшись зимой в прорубь с желанием оздоровить организм, человек может столкнуться с разнообразными симптомами со стороны кожи, слизистых оболочек, глаз и дыхательной системы сыпью, слезотечением, насморком. Они могут представлять серьезную опасность для здоровья, поэтому важно знать об основных формах течения аллергии и способах борьбы с ее проявлениями.

Причины

Развитию холодовой аллергии способствуют такие факторы как:

• хронические заболевания (в том числе инфекции, бронхиальная астма);
• отягощенная наследственность (если непереносимостью воздействия низких температур страдают члены семьи);
• прием лекарственных препаратов (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, пенициллин, средства для предупреждения беременности).

Точная причина возникновения аллергических реакций на холод не установлена исследователи выдвигают самые разные предположения. Многие ученые и специалисты-медики виновником формирования чувствительности считают ослабленный иммунитет, в качестве пусковых (триггерных) факторов рассматривают инфицирование вирусами (гепатита В, С, Эпштейна-Барр и др.). Кроме того, существует так называемая семейная форма холодовой крапивницы она наследуется генетически и наблюдается у близких родственников разного пола.

Больные реагируют и на локальное, и на общее (системное) воздействие низких температур. Риск реакции существует:

1. При мытье рук, посуды или купании в холодной воде.
2. В случае употребления напитков со льдом, мороженого.
3. Во время прогулки по улице, особенно на ветру.

Опасна также резкая смена терморежима окружающей среды переход из теплого помещения на мороз и наоборот. Следует отличать от холодовой аллергии так называемую аквагенную крапивницу ее провоцирует исключительно вода, причем не только ледяная, но и горячая.

Как проявляется аллергия на холод?

Развитие признаков чувствительности начинается практически сразу после контакта с провоцирующим фактором например, при выходе на улицу в мороз. Гораздо реже они появляются спустя несколько часов (реакция замедленного типа). Иногда нарушения можно наблюдать в процессе согревания.

Дерматологические симптомы

Это комплекс патологических изменений со стороны кожи и видимых слизистых оболочек, провокация развития которых происходит при локальном (местном) или системном (общем) воздействии низких температур. Специалисты выделяют две формы проявлений непереносимости.

Холодовая крапивница

Согласно патогенезу, то есть механизму развития, может быть:

• первичной (наследственной, или семейной);
• вторичной (приобретенной, то есть развивающейся при наличии иных аллергических и неиммунологических патологий).

Представляет собой реакцию немедленного типа признаки заболевания появляются уже спустя 5-10 минут после соприкосновения с провокатором (вода, ветер, ледяной воздух и др.). Они нарастают, после чего, достигнув максимальной яркости через несколько часов, регрессируют (исчезают). Могут сохраняться до суток. Симптомы аллергии на холод включают:

1. Отек, покраснение и зуд кожи.
2. Появление фарфоровых, красных или розоватых волдырей (от мелких до крупных диаметром в несколько сантиметров).
3. Общая слабость, повышение температуры тела («крапивная лихорадка»).

Сыпь локализуется только на контактном участке или на всем теле. Если человек пьет холодный напиток, ест мороженое, возможна аллергия на холод на лице появление волдырей вокруг губ, отека слизистой оболочки рта и глотки. Кроме того, нередко присоединяются такие расстройства как:

• тошнота, рвота, боль в животе, диарея;
• головокружение, потемнение в глазах;
• озноб, одышка, кашель.

Для наследственного варианта патологии свойственны дополнительные признаки:

• боль в суставах;
• конъюнктивит (покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь);
• потливость, быстрая утомляемость;
• ухудшение остроты слуха;
• сильная жажда, головная боль.

Крапивницу любого типа может сопровождать отек Квинке припухлость плотной консистенции в области губ, щек, век, наружных половых органов, слизистых оболочек.

Холодовой дерматит

Это вариант поражения кожных покровов, характеризующийся следующими признаками:

1. Сильный зуд.
2. Покраснение.
3. Незначительный отек (может отсутствовать).
4. Шелушение.
5. Мелкая сыпь (пятна, пузырьки).

В отличие от крапивницы, при которой появляются нарушения со стороны всех систем организма, дерматит ограничен только контактным участком кожных покровов.

За его пределы сыпь распространяется крайне редко, общих расстройств самочувствия нет. Патологические признаки сохраняются в течение нескольких дней, после чего самостоятельно купируются (исчезают), однако повторяются при следующем контакте с холодом.

Респираторные расстройства

Это нарушения со стороны дыхательной системы, затрагивающие, главным образом, верхние отделы; нос и глотку. Возникает ринит (насморк), который характеризуют следующие симптомы аллергии на мороз:

• отек и зуд слизистой оболочки;
• выделение обильного количества прозрачного секрета;
• повторяющееся чихание.

У некоторых людей холодовой ринит возникает только при согревании, то есть после возвращения с холода в теплую комнату. Сама по себе заложенность не опасна, хотя и доставляет пациенту немалый дискомфорт, требует постоянного использования салфеток из-за выделения слизи. Однако она может сочетаться с крапивницей, что усугубляет состояние.

Конъюнктивит

Представляет собой поражение слизистой оболочки глаз, возникающее при контакте с низкими температурами. Проявляется:

1. Покраснением (гиперемией).
2. Отеком.
3. Ощущением жжения.
4. Обильным выделением слезной жидкости.
5. Непереносимостью яркого света.

Чаще всего на первый план выступает слезотечение, из-за которого пациентам приходится промокать глаза платочком, при наличии близорукости или дальнозоркости отказываться от ношения контактных линз в пользу более громоздких, но не раздражающих слизистую оболочку очков. Иногда появляются жалобы на снижение остроты зрения у людей, которые до момента развития конъюнктивита могли видеть нормально.

Отличия от обычного обморожения

Ни для кого не секрет, что в определенных условиях низкая температура становится мощным повреждающим фактором и провоцирует различные варианты термических травм. Однако холодовая аллергия характеризуется рядом особенностей:

1. Может возникать даже при плюсовой температуре.

Для формирования термического повреждения нужна, как минимум, неблагоприятная погода (сильный мороз, ветер, падение в пруд с ледяной водой) или же длительное пребывание в условиях низких температур (например, сон в состоянии алкогольного опьянения). При аллергии для появления симптомов достаточно вдохнуть прохладный воздух или даже проветрить комнату, открыв окна.

2. Отсутствует болевой синдром.

Зуд доставляет дискомфорт, отек приводит к нарушению подвижности конечностей или затруднению дыхания это характерно для реакций непереносимости холода. Однако боли, которая тем сильнее, чем глубже затронуты ткани, нет. Она может появляться только при дерматите как вторичный признак из-за растрескивания пересушенной кожи и, как правило, почти незаметна.

3. Сыпь имеет красноватый оттенок, может быть бесполостной (волдыри) или наполненной серозной жидкостью.

При обморожении, начиная со второй степени тяжести, наблюдаются сине-багровые пузыри их содержимое прозрачное или кровянистое.

После исчезновения проявлений аллергии на коже не остается следов, в том числе рубцов, тогда как тяжелая холодовая травма может характеризоваться длительным и часто неполным восстановлением кожных покровов с формированием грануляций и шрамов.

Стоит заметить, что спутать термическую травму с такой патологией, как аллергия на мороз, крайне трудно это вероятно лишь при первой степени обморожения, когда кожа краснеет, отекает и начинает шелушиться. Однако в этом случае в пользу холодового повреждения говорит первичная бледность, «мраморность» контактного участка (гиперемия отмечается лишь после согревания), понижение тактильной и температурной чувствительности, отсутствие какой-либо сыпи.

Как подтвердить диагноз?

Предположение о наличии холодовой аллергии строится на основании сбора анамнеза информации о заболевании, получаемой от пациента путем опроса, однако для его окончательного подтверждения нужны дополнительные исследования

Специфические тесты

Представлены методами, суть которых выявление чувствительности к низким температурам. Для этого могут использоваться специальные приборы, определяющие, какой терморежим окружающей среды становится «критическим» для пациента и кожные пробы, выполняющиеся в кабинете аллерголога. Они проводятся следующим образом:

• кубик льда упаковывают в полиэтилен;
• прикладывают его к выбранному участку кожи на предплечье;
• удерживают в течение 5 минут.

О положительном результате говорят при возникновении покраснения, отека, волдыря в месте соприкосновения со льдом. Если реакция не появилась, экспозицию повторяют, удлиняя период ожидания до 10 минут. Наблюдение за пациентом после снятия пакетика продолжается дольше, поскольку существует вероятность замедленной чувствительности.

Дополнительные тесты

Применяются для поиска первичной причины приобретенной крапивницы. Могут включать такие методы как:

1. Биохимический анализ крови.
2. Определение уровня сывороточных иммуноглобулинов.
3. Оценка таких показателей, как ревматоидный фактор, фибриноген, С-реактивный белок.
4. Поиск антител к возбудителям вирусных гепатитов и др.

Иногда пациентам рекомендуются консультации таких специалистов как:

• пульмонолог;
• гастроэнтеролог;
• дерматолог и др.

При выявлении какой-либо инфекционной, аутоиммунной патологии следует выяснить, имеет ли она прямое отношение к развитию непереносимости низких температур. Иногда лечение гепатита или другого обнаруженного заболевания приводит к сглаживанию симптомов чувствительности.

При наследственной холодовой крапивнице, являющейся частью проявлений генетического синдрома, кожные пробы отрицательны диагноз устанавливается на основании сбора анамнеза, клинических наблюдений, ряда индивидуально подобранных вспомогательных методов.

Лечение аллергии на холод

Не существует фармакологических препаратов, которые могли бы эффективно устранять чувствительность к низким температурам, поэтому терапия основана на комплексном подходе, включающем, помимо медикаментов, дополнительные способы воздействия.

Элиминация

Она предназначена для того, чтобы защитить пациента от соприкосновения с холодом и подразумевает максимально достижимое прекращение контакта с провоцирующими факторами:

1. Ношение закрытой одежды по погоде (перчатки, шапка, шарф, капюшон в мороз обязательны).
2. Отказ от умывания холодной водой, употребления мороженого и напитков со льдом.
3. Выбор белья из натуральных материалов (хлопок, лен и др.), которые сохраняют тепло длительное время.
4. Занятия спортом только в закрытом помещении, которое качественно отапливается в зимний период.
5. Смазывание открытых участков кожи перед выходом на улицу защитными средствами (например, Колд-кремом, питательным бальзамом для губ).

Пациентам запрещается купание в открытых водоемах, прием контрастного душа. Опасны все виды физической нагрузки на морозе. При проветривании комнаты чувствительному человеку лучше выйти в более теплое помещение и вернуться, когда окна будут закрыты.

Как лечить аллергию на холод медикаментами

Для терапии приобретенных форм чувствительности используются такие препараты как:

• блокаторы Н1-рецепторов гистамина (Дезлоратадин, Цетиризин, Фексофенадин);
• кромоны (Кетотифен);
• антагонисты лейкотриеновых рецепторов (Монтелукаст).

Противоаллергические средства выпускаются не только в форме таблеток и инъекций, но и для местного применения (носовые и глазные капли, мази, кремы). При наследственном варианте в схему терапии добавляют:

• глюкокортикостероиды (Преднизолон);
• ингибиторы интерлейкина-1 (Кинерет).

Лечение должно быть курсовым, подобранным индивидуально на очной консультации.

Не пытайтесь устранить холодовой насморк сосудосуживающими каплями (например, на основе Ксилометазолина) - они действуют симптоматически и не могут повлиять на течение болезни. При использовании дольше 5 дней вероятны осложнения (в том числе - нарастание отека и развитие зависимости от препарата).

Народные методы

Основаны на применении собственноручно приготовленных лекарств, повышающих реактивность, то есть защитную способность иммунной системы. Наиболее популярны следующие рецепты:

1. Лимон с алоэ и медом.

Смешайте сок цитрусового фрукта с другими ингредиентами в равном соотношении, принимайте по столовой ложке раз в день в течение недели.

2. Средство с эхинацеей.

Залейте сухое сырье (50 гр) двумя стаканами кипятка, используйте по 20 капель внутрь за полчаса до еды.

3. Луковый настой.

К мелко измельченным овощам (в количестве 2-3 штук) добавьте сахар (20 г) и 500 мл воды. После варки в течение 1,5 часа смешайте с двумя столовыми ложками меда его вносить нужно только в остывший продукт. Затем процедите и храните в стеклянной посуде, съедая по чайной ложке до 5 раз в день.

Обращаясь к народным методам, стоит понимать, что они подходят не всем пациентам и категорически запрещены для лечения маленьких детей. Чтобы не навредить здоровью, лучше заранее обсудить пользу от применения с врачом.

Профилактика и полезные советы

Избавиться от чувствительности к холоду очень сложно, поэтому важно знать, как предотвратить обострение симптомов:

• не допускайте резкой перемены температурного режима (например, нежелательно посещение бани, сауны);
• всегда используйте защитные средства для кожи рук, лица, губ;
• пейте только теплые напитки, ешьте подогретые блюда;
• избегайте пребывания под кондиционером, на сквозняке.

Помните о том, что нельзя слишком активно чесаться даже при сильном зуде лучше использовать лекарство, которое уменьшит проявления аллергической реакции.

В ином случае существует риск инфицирования кожи из-за возникновения механических микротравм.

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.