Экзема – одно из самых распространенных заболеваний кожи на планете. Из-за хронического течения оно доставляет немалые страдания больным, вынуждает их менять образ жизни и привычки, чтобы избавиться от проявлений или хотя бы ослабить их яркость. Из статьи вы узнаете, как выглядит на фото начальная стадия экземы на руках, ногах или других участках тела, какие признаки характерны для болезни.
Содержание статьи
Что такое экзема?
Это заболевание кожи воспалительного характера с рецидивирующим, то есть периодически обостряющимся течением. Стихание симптомов означает переход в период ремиссии, то есть объективного (наблюдаемого очно), но не окончательного выздоровления. После контакта с провоцирующим фактором человека вновь беспокоят проявления патологии, и только полноценный курс индивидуально подобранной терапии позволяет поддерживать качество жизни.
Часто в основе патогенеза (механизма развития) экземы лежит аллергия – иммунная специфическая чувствительность к каким-либо веществам. Это:
- продукты питания;
- лекарства;
- химикаты;
- косметика.
Обострения могут быть связаны и с влиянием физических факторов: низкой либо высокой температуры, яркого солнца, давления, трения. Также экзема может развиваться из-за сбоев в нервной, эндокринной и пищеварительной системе, наличия очагов бактериальной или грибковой инфекции в организме.
Начальная стадия
Это первичная, или острая фаза течения экземы, для которой характерен наиболее широкий спектр ярких и мучительных для пациента проявлений:
- Сыпь – пузырьки, пятна, пустулы, узелки;
- Дефекты кожи – эрозии;
- Интенсивный зуд;
- Отек;
- Покраснение;
- Корочки;
- Следы расчесов;
- «Серозные колодцы» или мокнутия;
- Жжение, болезненность в пораженной зоне.
При экземе в начальной стадии на коже появляются разные виды элементов – это так называемый полиморфный характер сыпи.
Доминируют признаки воспаления: припухлость, краснота; затронутая патологическим процессом область может быть горячей на ощупь.
Клиническая картина
В стадии острого воспаления – как в начале заболевания, так и во время рецидива, пациенты жалуются на многочисленные симптомы. Но так как они неспецифичны, то есть могут возникать и при других патологиях кожи, требуется очный осмотр для объективной оценки изменений. И в этом помогают фотографии, наглядно иллюстрирующие проявления.
Экзема на лице
Чаще всего в этой области наблюдаются две формы болезни:
- истинная;
- микробная.
В первом случае характерны такие симптомы как:
- Сыпь (везикулы, пустулы, пятна);
- Отек, покраснение;
- Зуд, следы расчесов;
- Корочки;
- Мокнутия.
Участки воспаленной и здоровой кожи чередуются, границы их нечеткие – это явление получило название «симптом архипелага островов». Именно так экзема начальная стадия выглядит на фото. Покраснение может распространяться на шею, грудь, спину, живот.
Во втором случае речь идет о так называемой сикозиформной микробной экземе. Область воспаления сосредоточена в участке верхней губы, подбородка.
Начинается болезнь на фоне инфекции, вызванной золотистым стафилококком; симптомы включают зуд, мокнутие, покраснение и отек, гнойнички, пузырьки и узелки.
На теле
Может проявляться на разных участках; иногда поражено все туловище целиком, что в период острого воспаления делает больного нетрудоспособным из-за дискомфорта, боли, зуда и интоксикации организма.
На фото – экзема на спине. Вы можете видеть, как выглядит сыпь, отметить наличие покраснения и отека. 
Обратите на внимание на то, что пораженные зоны имеют четкие или размытые границы со здоровой кожей. При микробной форме появляется даже своеобразный «бордюр» из элементов высыпаний, эрозий, мокнутий и корок по периферии затронутой области.
На ранних этапах развития воспалительной реакции есть вероятность отсутствия сыпи – однако беспокоит покраснение, отек, зуд и дискомфорт, может подниматься температура тела. Но уже через некоторое время на коже появляются разные элементы. Излюбленные места локализации – шея, грудь, спина, иногда можно видеть их и на животе.
На локтях
Часто речь идет о так называемой пруригинозной форме. Она характеризуется наличием следующих проявлений:
- зуд;
- сыпь в виде мелких папуловезикул (элементов, объединяющих признаки узелков и пузырьков);
- отсутствие корок.
Также есть вероятность развития паратравматической или профессиональной формы заболевания. В первом случае провокатором является повреждение кожи, во втором симптомы обусловливает контакт со средствами для дезинфекции, лекарствами или иными соединениями, способными вызывать реакции чувствительности. Характерны:
- пузырьки;
- эрозии с желтыми или серыми корками;
- узелки;
- пятна;
- отек;
- покраснение.
Так как больных беспокоит зуд, на коже часто заметны следы расчесов. Порой это глубокие ссадины и ранки.
На пальцах рук
Это обычно дисгидротическая форма заболевания. Для нее характерны следующие признаки:
- Пузырьки.
- Эрозии, мокнутия.
- Зуд, иногда болезненность (особенно при давлении на пораженные зоны).
- Трещины.
- Шелушение.
Проявления вы можете видеть на фото. Элементы сыпи очень мелкие. Они располагаются в глубоких слоях кожи, и поэтому кажется, что они «просвечивают» сквозь пораженный участок. Их сравнивают с зернами сваренного риса – такая ассоциация возникает при очном осмотре. Поражаются боковые поверхности пальцев. Пузырьки часто многокамерные, склонны к вскрытию с выделением экссудата (жидкости), скопившейся внутри.
На ногтях
Пораженные пластинки приобретают грязно-серый цвет, на них появляются борозды (поперечные, точечные) – порой достаточно глубокие. Ноготь может отделяться от ложа, что сопровождается зудом, болезненностью, человеку становится трудно выполнять ежедневные задачи, требующие контакта с раздражителями: водой, лекарствами, бытовой химией, бумагой, твердыми предметами.
При тяжелой степени реакции в острой начальной стадии присутствует также поражение околоногтевых валиков – на них появляется сыпь в виде пузырьков, видны эрозии, чешуйки, отек, покраснение, корки. Нужно проводить дифференциальную диагностику для поиска отличий от грибкового инфекционно-воспалительного процесса.
На нижних конечностях
Есть разные формы заболевания:
- роговая (поражаются подошвы);
- нумулярная (затронуты голени);
- паратравматическая (на любом участке ног);
- варикозная (в зонах образования язв);
- профессиональная (при работе с раздражителем с открытыми областями голеней, стоп, бедер).
Их объединяют такие клинические признаки как:
- Зуд.
- Покраснение.
- Отек.
- Сыпь в виде пузырьков, узелков.
- Эрозии, мокнутия.
- Корки.
Объективные симптомы можно видеть на фото начальной стадии экземы на ногах. Преобладает отечность и краснота в сочетании с сыпью, хотя позже проявления несколько стихают, могут обнаруживаться очаги пигментации и уплотнения кожи.
Лечение
В начальной стадии наиболее эффективно, но если пациент переносит болезнь длительно и столкнулся с очередным обострением, не всегда удается быстро добиться значимого облегчения состояния. Так как экзема – хроническое заболевание, даже после исчезновения острых признаков она может возобновляться – например, при контакте с веществом, провоцирующим реакцию кожной чувствительности.
Элиминация
Является базовой методикой терапии любой формы экземы. Это лечение с помощью ограничительных мероприятий, призванных не допустить контакта с провоцирующим веществом или фактором и, как следствие, реакции со стороны кожи:
- диета (исключение из меню цитрусов, грибов, орехов, арахиса, клубники, а также острых приправ и алкоголя);
- отказ от работы с химикатами;
- использование защитных приспособлений (масок, перчаток, очков, костюмов), если невозможен предыдущий пункт;
- рациональное применение медикаментов;
- замена лекарств, вызывающих аллергию, на безопасные варианты.
Требования элиминации нужно соблюдать постоянно, даже когда нет симптомов экземы.
В противном случае ни один препарат не сможет остановить обострение болезни.
Системное лечение
Это применение медикаментов, которые действуют на весь организм в целом:
| Фармакологическая группа | Пример препарата | Цель назначения |
| Антигистаминные | «Цетрин», «Тавегил», «Димедрол» | Устранение симптомов аллергии |
| Гипосенсибилизирующие | Кальция хлорид, натрия тиосульфат | |
| Антибиотики | «Левофлоксацин», «Амоксициллин» | Борьба с инфекцией (при микробной экземе, хронических и вторичных очагах) |
| Витамины | Группы В, А, Е, К, С | Противовоспалительный эффект |
| Глюкокортикостероиды | «Дексаметазон», «Преднизолон» | |
| Мочегонные (диуретики) | «Гипотиазид», «Фуросемид» | При значительных отеках |
| Седативные | «Диазепам», «Валерианы экстракт» | Для улучшения сна, нарушенного из-за зуда и беспокойства |
Иногда целесообразно лечение иммунокорректорами («Диуцифон»), гистаглобулином, анаболическими стероидами («Ретаболил»), улучшающими сопротивляемость организма и качество восстановительных процессов.
Топическое лечение
Это использование местных средств, предназначенных для обработки пораженной поверхности кожи – мазей, лосьонов, кремов, растворов:
- Танин, нитрат серебра, борная кислота.
- Примочки со стафилококковым бактериофагом.
- Метиленовый синий, бриллиантовый зеленый.
- «Флюцинар», «Фторокорт», «Акридерм».
- Сера, деготь.
- «Гентамицин», «Бетаметазон».
Перечислены различные противомикробные и антивоспалительные средства, а также медикаменты для снятия отека и восстановления кожи. Последовательность применения определяется формой экземы и яркостью патологического процесса. Но обычно начинают с лекарств, которые уничтожают микроорганизмы и убирают припухлость и красноту, а уже затем проводится лечение пастами.
Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.