Все о микробной экземе

Виды

Пораженные участки кожного покрова представляют собой множественные асимметрично располагающиеся очаги с округлыми или фестончатыми краями. Внешне проявляются в виде сочной эритемы с корками в виде пластин. При ближайшем рассмотрении обнаруживается мокнущая поверхность, покрытая множеством мелких пузырьков с серозным экссудатом внутри.

По характеру протекания процесса принято различать несколько форм микробной экземы, эффективное лечение которых зависит от этиологии и специфических проявлений.

Монетовидная (Нуммулярная)

Известна под названием бляшечной. Характеризуется образованием на отдельных участках кожи очаговых поражений в виде выступающих пятен плотной структуры размером от 1 до 3 см с четкими очертаниями и мокнущей отечной гиперемированной поверхностью. Они отличаются яркой окраской и наличием множественных гнойных серозных корочек зеленовато- желтого цвета. По краям при близком рассмотрении можно увидеть воротничок из отслаивающихся пластин.

Варикозная

Развивается при расширении сосудов на фоне хронической венозной недостаточности, а также при мацерации кожи в процессе наложения повязок, травмировании в зоне развития воспаления. Нарушения кровотока в капиллярах дермы провоцируют возникновение застойных явлений, которые, в свою очередь, вызывают образование мелких и глубоких трофических изъязвлений. В случае попадания инфекции по краям ранок образуются специфические поражения. Микробная экзема на ногах характеризуется очагами неправильной формы с четко очерченными границами. При прогрессировании может возникнуть умеренно выраженный зуд.

Посттравматическая

Носит также название околораневой. Гнойно-воспалительный процесс развивается вокруг мелких травмированных повреждений участков кожи в виде ссадин, царапин, порезов, ожогов, укусов насекомых. В основе развития патологии всегда лежат травмы, не отличающиеся высокой скоростью заживления. Экзема проявляется в виде незаживающих ран, сопровождающихся зудом, отеком и гиперемией, появлением мелкой гнойной сыпи, а также формированием корок. Чаще всего возникает на фоне ослабленного иммунитета, когда защитные реакции организма существенно снижены. Процесс восстановления тканей происходит достаточно медленно.

Сикозиформная

Гнойный процесс может развиться исключительно у пациентов с сикозом (поражением эпидермиса золотистым стафилококком). Протекает на фоне хронического воспаления волосяных фолликулов. Микробная сикозиформная экзема характеризуется мокнущими и сильно зудящими очагами поражения ярко красного цвета, которые возникают на месте пустул. При прогрессировании заболевания структура поврежденных участков изменяется и становится плотнее. Привычные области локализации – борода, усы, подмышечные впадины, лобковая зона, а также места, на которых имеется растительность (в редких случаях).

Экзема сосков

Представляет собой аллергический дерматоз, и возникает на фоне активного размножении микробов. Диагностируется преимущественно у женщин. Это обусловлено частым травмированием сосков в период грудного вскармливания на фоне отсутствия нормальной гигиены тела. Часто может наблюдаться у больных чесоткой. Характеризуется эритематозно-везикулярной сыпью в области сосков и альвеол. Создать аккаунт в казино Фаирспин очень просто и займет не больше минуты. Основным плюсом игрового клуба является моментальный кешбек. За каждый совершенный спин, вы получаете часть денег обратно без вагера. Ярко окрашенные очаги поражения отличаются четким отграничением, плотной структурой, мокнутием и трещинами. Воспалительный процесс сопровождается нестерпимым зудом и имеет упорное течение.

Причины

Микробная экзема, возникающая на фоне рецидивирующих воспалительных процессов, развивается вследствие ослабления защитных сил организма или сбоев в работе иммунной системы.

Однако специалисты выделяют ряд иных причин, среди которых:

• психовегетативные нарушения;
• нейроэндокринные болезни;
• варикоз конечностей;
• травмирование кожных покровов;
• лимфостаз;
• склонность к аллергическим проявлениям;
• частые стрессы, депрессивные состояния;
• наследственный фактор.

Традиционно возбудителем заболевания выступают бактерии, стрепто- или стафилококки, грибы рода Candida.

Факторами риска развития заболевания чаще всего выступают:

• отсутствие адекватной гигиены тела;
• стрессовые нагрузки и эмоциональная лабильность;
• сопутствующие заболевания в хронической форме;
• частые случаи простудных или инфекционных болезней;
• плохая экологическая обстановка;
• недостаточный уход за кожными покровами и нарушение их целостности вследствие проведения косметических процедур.

Какие части тела поражаются чаще

Бактериальная экзема развивается на пораженных гнойным процессом участках кожных покровов при рожистом воспалении, ранах, обширных ожогах. В зависимости от формы и сложности течения болезнь может проявляться на:

• тыльной части кистей рук;
• предплечьях;
• голенях;
• стопах;
• лобковой зоне;
• подмышечных впадинах;
• области сосков у женщин.

Очаги поражения можно выявить на волосистой части головы, а также отдельных зонах лица – над верхней губой, подбородке, щеках, бровях.

Чаще всего микробная экзема возникает:

• в зоне хронической пиодермии;
• по краям ссадин, свищей;
• вокруг трофических язв;
• на плохо заживающих ранах;
• в местах поражения варикозом на нижних конечностях.

Лечение

В некоторых ситуациях она может быть заразна, но риск перехода ее минимален. При диагностировании лечение микробной экземы направлено на устранение очага инфекции и терапию фонового заболевания.

С учетом этиологии проводится системное или местное лечение с применением медикаментозных препаратов. Пациенту могут быть также назначены физиотерапевтические процедуры.

Системное

В системной терапии заболевания традиционно используются препараты для внутреннего применения. В этот список входят медикаменты следующих групп.

1. Антигистаминные для устранения аллергических проявлений в виде сыпи зуда, воспалений – Супрастин, Зиртек, Лоратодин, Ломилан.
2. Препараты модуляторы, для снижения активности иммунной системы – Ликопид, Полиоксидоний.
3. Противомикробные широкого спектра для борьбу с возбудителем – Ципрофлоксацин, Доксициклин, Цефазолин (в виде инъекций).
4. Седативные, снимающие нервный стресс, для восстановления психоэмоционального равновесия – Спиртовые настойки пустырника, валерианы.
5. Кортикостероиды для устранения обширных поражений кожи – Дексаметазон, Триамцинолон.
6. Противогрибковые – Фуцис, Флуконазол.

При генерализованной инфекции показан прием цитостатиков – Метотрексат, Циклоспорин.

Местное

Местная терапия предполагает назначение антимикотических или антибактериальных, противовоспалительных и вяжущих средств, а также антисептиков. Наиболее эффективными на сегодняшний день считаются следующие мази:

• с подсушивающим эффектом – Нафталановая, Ихтиоловая, цинковая;
• с антибиотиком – Драполен, Бактробан;
• против грибков – Лоцерил, Экзодерил;
• НПВС – Фенистил, Гистан, Эплан.

При распространенном поражении значительной части кожного покрова назначаются Локоид, Адвантан, Целестодерм.

Физиотерапия

Методы физического воздействия также помогают улучшить состояние больного, и повысить качество медикаментозного лечения. Данный метод включает в себя целый набор процедур. Самыми эффективными считаются:

• ПУВА-терапия;
• электро и фонофорез;
• озонотерапия;
• УВЧ-облучение;
• магнито- и лазеротерапия.

В случае выявления варикозной формы экземы с целью ее предотвращения показано хирургическое лечение.

Прогноз и профилактика

Предупредить развитие такой патологии как микробная экзема крайне сложно. Но, если стерильные условия позволяют предотвратить проникновение инфекции в пораженную зону извне, то микроорганизмы, могут активизировать свою деятельность изнутри. Для этого нужны лишь провоцирующие факторы. Чтобы снизить риски развития болезни, необходимо придерживаться несложных рекомендаций:

• перейти на щадящую диету, исключая продукты-аллергены;
• своевременно лечить сопутствующие заболевания, особенно хронические;
• соблюдать личную гигиену с использованием адекватных средств;
• носить одежду из натуральных тканей, исключить синтетические ткани;
• стабилизировать психоэмоциональное состояние;
• стараться регулярно отдыхать у моря.

При адекватной терапии заболевания прогноз считается благоприятным.

Следует отметить, что микробная экзема на руках, так же как и на других частях тела, лечится в течение длительного периода времени, и залогом успеха является регулярность и соблюдение назначений врача. Лишь у пожилых людей и ослабленных пациентов может наблюдаться продолжительное и упорное ее течение.

Автор: Алина Стовба

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.