Хлоргексидин является прекрасным антисептическим средством, которое используется для дезинфекции ранок, укусов, послеоперационных швов и т.д. Этот препарат хорошо справляется с вирусами, с различными бактериями, грибковыми инфекциями. Но может ли быть у человека аллергия на хлоргексидин, который применяется во многих медицинских отраслях и считается достаточно безвредным для организма? Несмотря на востребованность и эффективность данного средства следует учитывать тот факт, что оно изготовлено на основе химических компонентов, являющихся потенциальными аллергенами для человека. Особенно часто реакциям гиперчувствительности подвергаются люди с наличием бронхиальной астмы и других патологий аллергического происхождения, а также с отягощенной наследственностью, индивидуальной непереносимостью антисептиков. Иммунная реакция обычно проявляется на кожных покровах, на слизистых оболочках. Обработанные области покрываются сыпью, сопровождаемой зудом и жжением, отечностью.
Содержание статьи
Область применения
Хлоргексидин предназначен для обработки ран, нагноений, порезов, различных кожных заболеваний, а также воспалений на слизистых оболочках. Широко используется в стоматологии, косметологии, гинекологии, отоларингологии, в хирургии и др. Антисептик востребован благодаря своим уникальным способностям уничтожать не только бактерии, вирусы и грибы, но и сложные совокупности патогенных микроорганизмов, именуемых биопленкой, на которые не действует большинство антибактериальных средств для местного применения. Под воздействием хлоргексидина погибают стрептококки, кишечные палочки, сальмонеллы, вирусы, покрытые оболочкой, стафилококки и др. Показания к применению:
- Профилактика венерических заболеваний.
- Ангина.
- Гигиена ротовой полости после стоматологических манипуляций.
- Дезинфекция хирургических инструментов и послеоперационных швов.
- Обработка ран, ожогов.
- Гингивит и т.д.
Хлоргексидин является лекарственным препаратом, но не гигиеническим средством.
Предрасполагающие факторы
Рассматриваемое антисептическое средство успешно применяется в медицине уже более пятидесяти лет. Развитие патологических реакций на него можно объяснить тем, что он выполнен на основе комплекса химических компонентов, поэтому существуют возрастные ограничения к его использованию. Аллергия на хлоргексидин – это достаточно редкое явление, однако в последние годы подобные случаи участились, в связи с чем появились новые данные об этом препарате, свидетельствующие о его аллергенной активности. Во многих случаях патологические симптомы, угрожающие жизни, возникают у пациентов в послеоперационном периоде. Существуют факторы риска, способствующие развитию неадекватных иммунных ответов на антисептик:
- Генетическая склонность к аллергии.
- Наличие бронхиальной астмы.
- Гиперчувствительность к другим антисептикам, к антибиотикам.
- Ослабление иммунитета на фоне хронических патологий.
Симптомы
Так как Хлоргексидин предназначен для наружного применения, все признаки заболевания проявляются на коже, либо на слизистых оболочках. В большинстве случаев отмечается аллергическая реакция замедленного типа, когда комплекс симптомов возникает лишь после второй или третьей обработки антисептиком. Мало кому приходит в голову связать появившуюся сыпь и раздражение на коже с использованием данного раствора, и это значительно затрудняет диагностику. Наиболее распространенные симптомы аллергии на Хлоргексидин:
- Раздражение и покраснение эпидермиса.
- Появление мелкой сыпи.
- Зуд.
- Сухость, дискомфортные ощущения.
- Отечность кожи.
- Жжение и зуд слизистых оболочек.
Не исключено развитие анафилактического шока, при котором отмечается стремительное ухудшение состояния пациента, снижается давление, ослабляется пульс, возникает ангионевротический отек, асфиксия. За последние 5-7 лет было зафиксировано несколько подобных случаев, когда пациенты нуждались в госпитализации. У всех пострадавших в анамнезе имелись данные о гиперчувствительности к медикаментам или антисептикам.
Лечение
Даже при небольшом покраснении или дискомфортных ощущениях на коже, возникших в результате обработки Хлоргексидином, следует полностью прекратить его использование, так как аллергия весьма непредсказуема, и невозможно предугадать, как она проявится при следующем контакте с раздражителем. Необходимо сдать кровь на иммуноглобулины, чтобы выяснить истинную причину реакции. Схема лечения патологии зависит от степени выраженности симптомов. От небольшой сыпи можно избавиться при помощи примочек или компрессов из отваров лекарственных растений, а также при использовании негормональных мазей. Если отмечается гиперемия и распространение высыпаний, сопровождаемых интенсивным зудом, по всему телу, то целесообразно провести антигистаминную терапию специальными препаратами. Быстро справиться с воспалительными элементами на коже помогут мази на основе гормонов.
Препараты для наружного применения
Средства местного действия для лечения аллергии эффективно снимают отек и воспалительный процесс, смягчают, устраняют неприятные ощущения, предотвращают проникновение патогенных бактерий. Наиболее популярные негормональные мази – это Гистан, Элидел, Фенистил, Цинокап, Бепантен, Деситин, Пантодерм, Протопик и др. Препараты на основе кортикостероидов считаются самыми эффективными против любых кожных заболеваний, так как они за несколько дней могут устранить воспаление. Однако при их использовании следует проявлять осторожность, курс лечения не должен превышать 5-7 дней, так как есть риск привыкания организма и возникновения синдрома отмены. Обычно назначаются такие мази, как Флуцинар, Преднизолон, Адвантан, Элоком, Гидрокортизон и т.д.
Антигистаминные препараты
Современные противоаллергические медикаменты быстро справляются с симптомами реакций гиперчувствительности, устраняют дискомфортные ощущения, снимают отечность, нормализуют дыхание и общее самочувствие. При этом отсутствуют побочные эффекты в виде сонливости, заторможенности, не происходит отрицательного воздействия на нервную систему. Это такие препараты, как Эриус, Цетиризин, Зиртек, Телфаст, Лоратадин, Фексофенадин, Клемастин, Кларитин. Антигистамины первого поколения назначаются гораздо реже из-за ряда побочных действий и противопоказаний. Но при острых симптомах аллергии, когда требуется снять отек гортани и восстановить дыхание, используются лекарства в виде растворов для инъекций, например, Супрастин, Пипольфен или Димедрол. Для оказания первой медицинской помощи при анафилаксии показаны инъекции адреналина.
Народные методы
Чтобы избавиться от признаков патологических реакций на коже можно обратиться за помощью к методам из нетрадиционной медицины. Рекомендовано принимать ванны с добавлением отваров из лекарственных трав, а также промывать пораженные участки такими составами, делать примочки. Наиболее популярные растения, обладающие противовоспалительным действием:
- Тысячелистник.
- Шалфей.
- Череда.
- Календула.
- Трехцветная фиалка.
- Ромашка.
- Мята.
Можно самостоятельно приготовить мазь от аллергии. Для этого понадобится измельченный корень сельдерея и сливочное масло, которые берутся в равном соотношении. Тщательно перемешать компоненты и использовать по назначению два раза в день. Устранить зуд и сухость также поможет обыкновенная овсяная каша, приготовленная на молоке. Нужно нанести небольшое количество остывшей смеси на пораженные участки кожи. Не менее эффективны компрессы из сырого перетертого картофеля или из капустных листьев.
Чем заменить
Аллергия на Хлоргексидин предполагает полное исключение его применения, а также всех препаратов, содержащих данное вещество. Но если возникает необходимость в использовании антисептика, то можно отдать предпочтение таким средствам, как Мирамистин, Фурацилин, Ваготил, Октенисепт, Малавит, Ротокан, Диоксидин, перекись водорода, калия перманганат, Бетадин, Витаон, борная кислота, Йод-ка, Йодиццерин. Для обработки горла подойдет Тантум Верде, Ингалипт, Ротокан, Люголь, Малавит, Хлорофиллипт, Терафлю Лор.
Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.