Лейкопластырь незаменимый помощник при ссадинах и ранах известен многим из нас с детства. На сегодняшний день сфера применения пластыря в медицине значительно расширилась. Изменилась его структура, форма, нижний слой начали пропитывать различными лекарственными препаратами, травяными или перцовыми вытяжками.Каждый из нас хотя бы раз в жизни пользовался пластырем чтобы заклеить некстати появившуюся царапину, унять боль после получаса хождения в новой обуви, наложить повязку на обработанную антисептиком ранку. Бесспорно, это один из предметов первой необходимости, и многие люди носят упаковку в сумке, косметичке или просто кармане куртки чтобы без промедления воспользоваться, если возникает потребность. Кроме стандартных вариантов, в современных аптеках появились новые разновидности например, с согревающим эффектом. Наклейка может быть практически незаметной (телесного цвета, прозрачной) или же, наоборот, с забавной картинкой, которая понравится детям. Однако если возникает аллергия на лейкопластырь, приходится избегать любого контакта с ним. Прочитав статью, вы узнаете, почему появляется чувствительность, какими симптомами она характеризуется и что делать, чтобы устранить их.
Содержание статьи
Причины
Индивидуальная чувствительность, характеризующаяся иммунным ответом при поступлении в организм определенных веществ (антигенов) называется сенсибилизацией. Она носит специфический характер формируется по отношению к конкретному провокатору и лежит в основе любой формы аллергии в том числе на пластырь. Точные причины выяснить трудно, однако есть несколько факторов риска:
- Наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям.
- Частый контакт с изделиями из латекса.
- Прием многочисленных лекарственных средств, особенно в сочетаниях.
Признаки раздражения от лейкопластыря появляются в результате чувствительности к каким-либо составляющим (в том числе к пропитке).
Провокаторами могут быть такие компоненты как:
- каучук, латекс;
- ланолин;
- канифоль;
- антисептики;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- экстракт стручкового перца, белладонны;
- анестетики (болеутоляющие) и др.
При этом аллергия на пластырь после операции встречается достаточно редко это достигается за счет использования материалов, заменивших каучук и другие сильные антигены (нетканый полиэстер и др.).
Симптомы
Клиника реакций индивидуальной чувствительности отличается большим разнообразием, однако все они развиваются как:
- Немедленные.
Проявления возникают спустя несколько секунд, минут или часов после соприкосновения с пластырем.
- Отсроченные.
Симптомы заметны только через 12-24 часа и позже с момента контакта.
Иногда аллергию путают с раздражением, возникающим из-за использования лекарственной формы с заведомо агрессивными компонентами.
Это особенно типично для пациентов, применяющих перцовые пластыри игнорируя ощутимый дискомфорт в участке наклеивания, они рискуют заполучить химический ожог. Кожа краснеет, отекает, становится горячей на ощупь и болит но иммунная реакция, свойственная сенсибилизации, здесь вовсе не задействована.
Дерматологические проявления
Это признаки поражения кожных покровов и слизистых оболочек, которыми характеризуется аллергия на лейкопластырь после операции или классический бактерицидный, противомозольный:
покраснение;- сыпь;
- отек;
- зуд;
- раздражение;
- шелушение.
При острой реакции иногда присутствует также умеренная болезненность. Сыпь представлена разными элементами: волдырями, узелками, пятнами; они не всегда имеют полость, могут содержать серозную или слегка кровянистую жидкость и, как правило, сильно чешутся. Область поражения имеет четкие границы или (в случае крапивницы) проявления можно наблюдать на разных участках кожных покровов, даже удаленных от точки непосредственного контакта. Иногда, особенно при наклеивании пластыря на лицо, возникает отек губ, век, слизистой оболочки языка и глотки.
Респираторные проявления
Это дыхательные нарушения, возникающие при контакте с пластырем (особенно если он пропитан лекарственным веществом, наклеивается на раневую поверхность или занимает сравнительно большой участок кожных покровов). Проявляются:
- Отеком и зудом слизистой оболочки носа.
- Чиханием, водянистыми выделениями.
- Затруднением дыхания, одышкой.
- Приступообразным кашлем.
- Нарастающей осиплостью голоса.
Аллергия на пластырь, сопровождающаяся явлениями со стороны респираторных органов, развивается достаточно быстро (по немедленному типу), может характеризоваться возникновением астматического приступа или отека Квинке в области гортани.
Анафилактический шок
Это системная (общая) реакция организма, которая чаще всего связана с сенсибилизацией к латексу или лекарственным препаратам, пропитывающим пластырь. Проявляется резким падением показателей артериального давления, из-за чего нарушается кровообращение и возникает гипоксия (кислородное голодание) критическое состояние, требующее оказание неотложной медицинской помощи.
Симптомы можно разделить на несколько групп:
кожные (сыпь по типу крапивницы, отек Квинке, зуд, жжение);- неврологические (головная боль, спутанность и потеря сознания, чувствительности к внешним раздражителям, судороги);
- респираторные (одышка, кашель, приступ астмы, заложенность носа, чихание);
- сердечно-сосудистые (снижение артериального давления, потливость, слабость, шум в ушах, «мушки» перед глазами);
- гастроэнтерологические (боль в животе, тошнота, рвота, диарея).
Признаки анафилактической реакции могут появиться очень быстро, в среднем от 5 до 30 минут с момента контакта (иногда этот период затягивается до 4 часов). Шок наступает при падении артериального давления до критических значений.
Диагностика
Аллергия патология, встречающаяся часто, но изученная сравнительно мало. Во многих случаях первым, кто задумывается об ее наличии, становится именно пациент ведь он может проследить все цепочки развития процесса начиная от контакта с провоцирующим веществом до появления симптомов. plaza-escorts.com И на приеме у врача возникает задача не выяснить природу заболевания, а определить, что именно является аллергеном.
Сбор анамнеза и осмотр
Это начальные методы диагностики, важность которых невозможно переоценить. Ведь, как уже упоминалось раньше, больной является одновременно очевидцем картины патологического процесса. Врач может расспросить его об особенностях проявлений, и уже на основании полученной информации о времени возникновения симптомов, длительности их сохранения и частоты повторения эпизодов реакции сделать собственные выводы о сути неблагоприятных изменений.
При осмотре не всегда получается собрать достаточное количество данных часто больной появляется в кабинете специалиста уже в состоянии ремиссии (отсутствия симптоматики), и только качественный сбор анамнеза позволяет восстановить все детали картины обострения. Однако в то же самое время объективный осмотр дает множество информации при поступлении в стационар в случае крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока эти патологии проявляются ярко, их симптомы говорят сами за себя.
Кожные пробы
В основе метода лежит предположение о чувствительности наружных покровов тела человека к любым провокаторам, к которым иммунная система выработала специфические антитела. Контакт с веществом, являющимся аллергеном, инициирует реакцию с высвобождением гистамина, что приводит:
- к покраснению и отеку кожи;
- к возникновению зуда, жжения;
- к появлению элемента сыпи (волдыря).
Чтобы выявить наличие чувствительности, подозреваемое вещество наносят на участок кожи предплечья или спины, делая пометку; практикуются также варианты с нанесением царапины, инъекцией. Дополнительно могут использоваться специальные контрольные растворы (один из них обязательно отрицательный, то есть реакции быть не должно). Пробы не проводятся:
- во время обострения аллергии;
- при ухудшении течения хронических патологий;
- в период яркой фазы инфекций, лихорадочных состояний.
Нельзя выполнять кожные пробы на фоне регулярного приема антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов топического (местного) и системного действия.
Присутствие какого-либо из перечисленных факторов приводит к искажению чувствительности и изменению итоговых результатов на них при объективной оценке состояния полагаться нельзя.
Лабораторные тесты
Включают такие методы как:
- Оценка гемограммы.
Это исследование крови с определением показателей лейкоцитарной формулы повышение числа клеток-эозинофилов и иногда базофилов дает основание предполагать наличие аллергической реакции.
- Определение специфических антител.
Выполняется с помощью иммуноферментного, хемилюминисцентного или радиоаллергосорбентного методов.
Большинство тестов, предназначенных для выявления сенсибилизации, отличаются высокой стоимостью, поэтому требуется заранее определить спектр «подозреваемых» провоцирующих веществ, а не проводить «анализ на все». Лабораторная диагностика ценится за безопасность и отсутствие необходимости создания прямого контакта с аллергеном, однако некоторые тесты могут быть чувствительны к приему лекарств (антигистаминных, противотревожных, глюкокортикостероидов и др.), о чем важно предупредить врача заранее.
Лечение
Проводится в домашних условиях с посещением врача в поликлинике (амбулаторно) или в стационаре (при тяжелом течении, требующем наблюдения за состоянием пациента). Чаще всего практикуется первый вариант, ведь большая часть реакций это кожные проявления.
Элиминация
Задумываясь, чем лечить раздражение на коже от пластыря, стоит сразу же позаботиться о прекращении контакта с ним. Аллергия это изначально защитный процесс, однако с искаженным механизмом. Прекратить ее, выпив фармакологический препарат или применив любой другой метод, нельзя; лучший способ избавиться от проявлений профилактика контакта. А в случае, когда симптомы уже возникли скорейшее прерывание соприкосновения.
Согласно принципам элиминации требуется также прекратить контакт с веществом-провокатором в любом виде:
- при аллергии на латекс перестать пользоваться перчатками, перейти на альтернативные материалы при выборе презервативов;
- в случае чувствительности к лекарственным препаратам отказаться от накожного нанесения, приема внутрь и тем более от инъекций и др.
Если пластырь перестал соприкасаться с телом, иммунная система прекращает защищаться, и симптомы исчезают.
Фармакологические препараты
Делятся как системные (общего действия) и топические, то есть предназначенные для местного применения. Чем лечить аллергию на пластырь? Чаще всего рекомендуются антигистаминные средства в форме таблеток и капель, не обладающие седативным (успокаивающим) эффектом и не вызывающие сонливости, снижения способности к концентрации внимания:
- Цетрин.
- Эдем.
- Лоратадин.
- Телфаст.
Их принимают внутрь однократно или в течение нескольких дней. Для наружного применения рекомендуются мази, лосьоны, гели, спреи на основе антигистаминных и топических глюкокортикостероидов:
- Фенистил;
- Псило-Бальзам;
- Мометазон;
- Элоком.
Наружные препараты для лечения аллергии на пластырь следует наносить только на кожу, избегая контакта лекарственного вещества со слизистыми оболочками.
Они могут вызывать раздражение, отек и другие неприятные проявления, поэтому существуют особые формы медикаментов (например, в виде назальных и глазных капель).
Неотложная помощь
Требуется при тяжелых формах реакций индивидуальной чувствительности. Чем лечить аллергию от пластыря? Используются такие варианты препаратов как:
- Адреналин (Эпинефрин).
- Дексаметазон.
- Преднизолон.
- Супрастин.
- Тавегил.
- Эуфиллин.
- Сальбутамол и др.
Лечение проводится специалистами-медиками, поэтому нужно при подозрении на анафилактический шок, появлении зудящей сыпи по всему телу или затруднении дыхания немедленно вызывать «Скорую помощь». До прибытия бригады следует:
- удалить пластырь с кожи, протереть контактный участок чистой салфеткой, смоченной водой;
- если больной может глотать дать антигистаминный препарат (при потере сознания категорически запрещаются попытки введения любых таблеток, жидкостей в рот);
- уложить пациента так, чтобы ноги были подняты, а голова, наоборот, опущена;
- контролировать проходимость дыхательных путей, при возможности фиксировать язык во избежание западения.
Некоторые пациенты, знающие о риске анафилактической реакции, носят с собой препараты для неотложной помощи 0,1% раствор Адреналина или шприц-ручку с Эпинефрином. Это лекарство должно быть введено в первые минуты развития патологических симптомов колоть можно в передне-боковую поверхность бедра, внутримышечно.
Профилактика и полезные советы
Чтобы избежать ухудшения состояния в связи с аллергией, требуется:
- Выбирать пластыри без латекса.
- Обращать внимание на пропитку лекарственным веществом и отказываться от тех вариантов, которые вызывают чувствительность.
- Сообщить о риске реакции медикам или людям, оказывающим первую помощь (при необходимости наложения повязок, заклеивания ссадин и др.).
При самостоятельном введении лекарств при анафилаксии следует знать, что:
- антигистаминные дают эффект в период «предвестников» (кожная сыпь, тошнота, потливость, кашель), но не вводятся после резкого падения давления;
- после инъекции Адреналина пациенту запрещено сразу же менять положение тела это грозит нарушениями кровообращения вплоть до летального исхода;
- допустимо повторное введение Эпинефрина через 5-15 минут после первой дозы (из обычной ампулы с раствором или шприц-ручки).
Если чувствительность к пластырю наблюдается у ребенка, сообщите о ней взрослым, постоянно контактирующим с ним. И на случай мелких травм положите в школьный рюкзак и спортивную сумку тот вариант медицинской наклейки, который безопасен для здоровья (не содержит латекса, опасных пропиток).
Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.