Диагностика чешуйчатого лишая (псориаза) начинается с обращения к врачу-дерматологу, который подробно изучает анамнез пациента и характер кожных высыпаний. Псориатические бляшки, образующиеся на коже в период обострения болезни, очень схожи с внешними проявлениями себорейной экземы, нейродермита и других типов дерматозов. Поэтому для более точной постановки диагноза специалисты рекомендуют сдавать общие и при необходимости дополнительные анализы.
Содержание статьи
После обращения больного псориазом в медучреждение его отправляют к терапевту. Врач выслушивает жалобы пациента и согласно характеру клинических проявлений может отправить его к одному из следующих специалистов:
- офтальмолог (если очаги поражения локализованы вокруг глаз);
- дерматолог (если обнаруживаются обширные области поражения кожных покровов);
- ортопед (если болезнь дала осложнения и возникли подозрения на развитие псориатического артрита).
Сдача анализов при псориазе позволяет исключить вероятность развития эритродермии, розового лишая, атопического дерматита, себореи или сифилиса. Благодаря тщательному обследованию определяется глубина поражения кожи воспалительными процессами. Это позволяет определить оптимальный курс лечения болезни с назначением тех или иных групп медпрепаратов, физиотерапевтических процедур и т.д.
Общее обследование
Не всегда чешуйчатый лишай характеризуется возникновением типичных симптомов, к которым относят псориатические бляшки, шелушение и уплотнение кожи, зуд и жжение.
Для более точного определения причины
появления высыпаний сдают такие анализы:
- общий анализ крови – дает представление об уровне гемоглобина и количестве лейкоцитов в крови. При наличии воспалительных и аллергических реакций, характерных для псориаза, количество базофилов будет превышать норму;
- биохимический анализ крови – повышенная концентрация мочевой кислоты свидетельствует о развитии патологических процессов;
- анализ крови на свертываемость – сигнализирует о дееспособности тромбоцитов у пациентов, страдающих от сахарного диабета и венозной недостаточности;
- анализ кала – выявляет возможные нарушения в работе ЖКТ и позволяет определить наличие дисбактериоза;
- анализ мочи – помогает определить наличие сопутствующих заболеваний и нарушений в водно-солевом обмене.
Опытный врач-дерматолог может по внешним признакам распознать чешуйчатый лишай. Но для более точной постановки диагноза потребуется ряд лабораторных анализов.
Дополнительное обследование
Дополнительные анализы при псориазе могут потребоваться в случае обнаружения серьезных осложнений или сопутствующих заболеваний. К примеру, пустулезный псориаз характеризуется образованием гнойников на кожных покровах. Вторичные высыпания, наполненные гнойными массами, могут сигнализировать о присоединении бактериальной инфекции и наличии эндогенных нарушений.
Для исключения или подтверждения вероятности развития вторичных заболеваний специалисты проводят такие виды исследований:
- биопсия – макроскопические исследования фрагментов пораженной кожи позволяют выявить развитие акантоза (гиперпигментация),
микроабсцессов в роговом слое дермы, а также паракератоза (нарушение процесса ороговения клеток); - рентгенография – подтверждает или исключает вероятность поражения суставов, характерного для псориатического артрита;
- тест с оксидами калия – определяет наличие грибковой флоры в очагах воспаления;
- бакпосев – помогает выявить наличие бактериальной инфекции, возникающей при развитии острого фарингита, тонзиллита и т.д.
Гистологические исследования с высокой долей вероятности позволяют выявить гистиоциты и Т-лимфоциты в слоях кожи, пораженной псориатическими бляшками. Их наличие сигнализирует о возможности нарушения клеточного митоза вследствие повышения концентрации нейтрофилов в кровяном русле. Патологические процессы подобного рода возникают вследствие аутоиммунных сбоев, характерных при развитии чешуйчатого лишая.
Анализы для беременных
Псориаз никак не сказывается на развитии плода во время беременности, однако риск передачи «поломанного» гена создает все предпосылки для возникновения генетической предрасположенности. Если от псориатического заболевания страдает только один родитель, риск развития болезни у ребенка составляет максимум 15%, если у обоих – более 60%.
Ребенку передается не само заболевание, а только модифицированный ген, способный спровоцировать развитие псориаза.
Развитие или обострение чешуйчатого лишая у беременных провоцируется двумя основными факторами:
- изменение гормонального фона;
- снижение реактивности иммунитета.
Для диагностирования патологии назначают сдачу анализ мочи, кала и крови. В некоторых случаях делают анализ на пролактин, благодаря которому удается определить: была болезнь спровоцирована эндогенными нарушениями или сказалась генетическая предрасположенность.
Подготовка к анализам
Чтобы результаты анализов в процессе диагностирования псориаза оказались достоверными, нужно учитывать несколько правил подготовки к их сдаче:
- не следует применять медпрепараты в течение 2 недель перед обследованием;
- перед взятием тканей для гистологических исследований не используйте противопсориатические и антисептические мази;
- кровь для анализов нужно сдавать после 8-10 часов голодания натощак;
- в день сдачи анализов желательно воздержаться от психического перенапряжения и курения.
Сдача анализов – один из самых верных способов постановки точного диагноза. Биохимические и гистологические исследования позволяют выявить наличие осложнений и вторичных заболеваний.
Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.