Лечения псориаза — непростая задача. Фармация предлагает множество лекарственных средств для этой цели, однако ни одно из них не является панацеей. При этом грамотно подобранный план лечения позволяет улучшить состояние кожи больного на достаточно длительное время.
Содержание статьи
Комплексное лечение псориаза включает препараты для наружного и внутреннего применения. Среди препаратов для наружного применения традиционно выделяют гормональные и негормональные средства. К гормональным препаратам прибегают в более тяжелых случаях. Обычно они очень эффективны и быстродействующие, но длительное их применение чревато серьезными побочными эффектами, а также привыканием.
Современным и безопасным лекарственным средством на гормональной основе является Белосалик. Он бывает двух видов — мазь и лосьон. Отзывы больных, применяющих Белосалик при псориазе, подтверждают его эффективность и надежность.
Фармакологическая группа
Белосалик относится к группе глюкокортикостероидов. Его активные компоненты — бетаметазон и салициловая кислота.
Бетаметазон — синтетический фторированный глюкокортикостероид, аналог гормонов коры надпочечников, что обуславливает его биологические эффекты.
В качестве вспомогательных компонентов препарат может содержать парафин белый мягкий, минеральные или растительные масла и т.п.
Белосалик выпускают в виде мази или лосьона.
Мазь содержит большее количество жиров, благодаря чему создается эффект пленки с водоотталкивающими свойствами. Форма мази рекомендована пациентам, кожа которых сухая и чувствительная.
Лосьон имеет обезжиренную основу. Благодаря этому он быстро впитывается, не оставляет жирных следов, позволяет коже «дышать». Лосьон подходит пациентам с жирной кожей, а также больным с псориазом волосистой части кожи головы.
Механизм действия
Комбинация бетаметазона и салициловой кислоты в составе препарата отвечает за основные эффекты препарата.
Салициловая кислота разрушает роговые чешуйки на поверхности кожи, благодаря чему препарат проникает глубоко в кожу. К тому же, кератолитическое действие уменьшает характерное псориатическое ороговение поврежденных участков. Помимо этого, салициловая кислота играет роль дезинфицирующего вещества, так как окисление поверхности кожи создает неблагоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов— бактерий и грибков.
Бетаметазон в составе препарата отвечает за остальные терапевтические эффекты:
- уменьшает зуд;
- предотвращает мокнутие;
- угнетает продукцию интерлейкинов, цитокинов и других медиаторов воспаления;
- суживает просвет сосудов (в результате этого снимается отек, уменьшается покраснение);
- снижает проницаемость капилляров;
- уменьшает чувствительность к аллергенным раздражителям;
- угнетает процессы деления клеток;
- снижает активность макрофагов (иммуносупрессивное действие).
Таким образом, Белосалик — комбинированный препарат, воздействующий на процессы, лежащие в основе псориаза — неконтролируемое деление, воспаление, образование роговых наслоений и т.д.
Показания
Мазь и лосьон Белосалик используются для лечения различных заболеваний кожи, в первую очередь, дерматитов. Чувствительными к глюкокортикоидам в составе препарата являются такие дерматиты:
- псориаз, в том числе эритроматозный и гиперкератозный (при псориазе кожи головы следует отдать предпочтение лосьону Белосалик — он имеет отличные отзывы);
- себорейный дерматит;
- сухая экзема в десквамативной фазе;
- лихенификация;
- атопический дерматит;
- ихтиоз.
Также Белосалик эффективен при:
- эритеме;
- бородавчатом лишае;
- плоском лишае;
- аллергическом дерматите.
Стоит отметить, что лечение псориаза следует начинать с негормональных мазей.
Если же они не дали ожидаемого эффекта, прибегают к глюкокортикостероидам местного действия, таким как Белосалик.
Как использовать Белосалик?
Лекарственное средство наносят на кожу тонким слоем и втирают легкими движениями. Обычно достаточно использовать препарат 1-2 раза в сутки на протяжении 2-3 недель. В легких случаях курс лечения сокращают вплоть до 1 суток. Частоту нанесения и продолжительность курса необходимо уточнить у лечащего врача.
При использовании Белосалика в детском возрасте продолжительность курса не должна превышать 5 дней.
Так как кожа ребенка тоньше, а отношение площади поверхности тела к его объему больше, вероятность развития побочных эффектов и системного влияния глюкокортикостероидов очень высока.
Противопоказания
Белосалик не используется при таких заболеваниях и состояниях:
- гиперчувствительность к салициловой кислоте или бетаметазону;
- угревая сыпь;
- акне;
- бляшечный псориаз;
- пеленочный дерматит;
- воспаление кожи вокруг слизистых оболочек — рта, влагалища, а также анального отверстия;
- микозы кожи;
- бактериальные воспаления кожи;
- вирусные поражения кожи.
При беременности средства на основе глюкокортикостероидов используют в исключительных случаях, на короткий срок и на небольших участках кожи.
Побочные эффекты
Местное применение Белосалика может сопровождаться:
- ощущением жжения;
- раздражением;
- появлением белых пятен на коже;
- зудом;
- сухостью;
- усилением роста волос на участках, контактирующих с препаратом;
появлением стрий (растяжек).
В более редких случаях на коже появляются атрофированные участки, угревая сыпь, потница. Возможно также развитие вторичной инфекции пораженных участков.
Стоит отметить, что побочные эффекты обычно развиваются у тех пациентов, которые превышают рекомендованную частоту нанесения либо используют Белосалик дольше 3 недель.
Длительное использование зачастую приводит к развитию системных побочных эффектов:
- астении;
- головокружению;
- бледности кожи;
- повышению внутричерепного давления;
- ухудшению слуха;
и многим другим.
Особенности использования
Все пациенты, независимо от возраста и степени тяжести псориаза, должны придерживаться рекомендованного курса лечения. Иногда приходиться читать отзывы с жалобами на то, что мазь Белосалик при псориазе не помогает, хотя ее используют уже год. Пациенты, использующие мазь так долго, должны знать, что резистентность к лечению — не самое страшное, что происходит при злоупотреблении глюкокортикостероидами.
Так, продление курса лечения сопровождается не только снижением чувствительности к препарату, но и развитием различных местных и системных побочных эффектов. Возможно также усугубление состояния кожи, появление псориаза более тяжелой формы (включая пустулезный псориаз).
В некоторых случаях окончание курса лечения и отмена Белосалика сопровождается восстановлением псориаза, присоединением вторичной инфекции и медленным заживлением ран.
Именно поэтому глюкокортикоиды для внешнего применения назначают только в тяжелых случаях.
На протяжении лечения пациент должен контролировать состояние кожи и регулярно осматриваться у врача.
Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.