Применение препарата "Дипроспан"

Кортикостероидные лекарственные средства широко используются в лечении острых дерматитов, в том числе псориаза. При этом гормональные препараты чаще всего используются для наружного применения. При таком методе лечения в системный кровоток проникает минимальное количество активных веществ лекарства, что позволяет избежать влияния гормонов на организм в целом.

Однако в некоторых случаях системная кортикостероидная терапия является единственным эффективным средством. Например, хорошо зарекомендовал себя препарат Дипроспан. При тяжелом течении псориаза и неэффективности иных средств лечения инъекция Дипроспана может оказаться жизненной необходимостью.

При этом большинству больных известно о негативной стороне гормональной терапии — побочных эффектах, привыкании, синдроме отмены.

Также стоит отметить, что в некоторых случаях использование глюкокортикостероидов оказывается невозможным, так как препараты данной группы имеют ряд противопоказаний.

В данной статье мы подробно обсудим эти и другие особенности применения Дипроспана, его плюсы и минусы, а также представим вашему вниманию отзывы врачей о Дипроспане при псориазе.

Состав и механизм действия

Дипроспан — лекарственное средство гормональной (глюкокортикоидной) природы. Действие препарата включает 3 основные направления:

• противовоспалительный эффект;
• противоаллергенное действие;
• иммуносупрессия.

В препарате содержится 2 мг бетаметазона динатрия фосфата и 5 мг бетаметазона дипропионата. Данные вещества обладают выраженным противовоспалительным действием (угнетают продукцию интерлейкинов и других медиаторов воспаления).

Бетаметазон динатрия фосфат быстро всасывается, благодаря чему уже в первые минуты после введения в кровь препарат начинает действовать. Бетаметазон дипропионата, наоборот,  медленно входит в обмен веществ. Этот компонент отвечает за длительность действия препарата. Так, период его полувыведения составляет 19 суток.

Показания

Дипроспан назначают при тяжелых острых и хронических заболеваниях, плохо поддающихся  лечению.

Примеры заболеваний, в системной терапии которых используют данное лекарственное средство:

• атопический дерматит;
• экзема;
• эритродермическая форма псориаза;
• псориатическое поражение суставов;
• подагрический артрит;
• бронхиальная астма;
• остеохондроз;
• волчанка;
• гипертрофический плоский лишай;
• пузырчатка.

Это далеко не полный список. Действительно, Дипроспан может использоваться при самых разных болезнях, связанных с продолжительным воспалительным процессом.  

Дозировка

В каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальную дозировку и продолжительность курса лечения. Доза рассчитывается исходя из состояния кожи больного, тяжести случая, а также веса и возраста больного. Обычно она составляет 1-2 мл раствора. Лекарство вводят внутримышечно, один раз в 10-14 дней. В большинстве случаев достаточно ведения 2-3 инъекций препарата (таким образом, продолжительность курса — 1-1,5 месяца).

Стоит отметить, что внутримышечные уколы Дипроспана от псориаза безболезненны (судя по отзывам пациентов) и не требуют дополнительного использования обезболивающего.

Побочные эффекты

Все кортикостериодные препараты имеют ряд побочных эффектов, что необходимо учитывать при выборе способа лечения псориаза.

Возможные побочные эффекты:

• бессонница;
• чувство тревоги;
• депрессия;
• возбуждение;
• невротическое состояние;
• усиление аппетита;
• набор веса;
• снижение сопротивляемости организма к инфекциям;
• в детском возрасте — задержка роста костей.

Согласно утверждениям специалистов, Дипроспан, в сравнении с другими оральными кортикостероидами, редко вызывает выраженные побочные эффекты. Обычно негативные последствия развиваются при нерациональном использовании данного препарата — превышении рекомендованной дозировки, продолжительности курса лечения и т. п.

Кому не подходит данный препарат?

Дипроспан имеет ряд противопоказаний:

• туберкулез;
• остеопороз;
• сахарный диабет;
• психические расстройства;
• глаукома;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• инфекционные болезни кожи или слизистых оболочек(как бактериальные, так и грибковые).

Эффективность при псориазе

Исследования показали, что Дипроспан помогает существенно улучшить состояние кожи при псориазе. Хорошо иллюстрирует его эффективность исследование, проведенное в 2009 году в Москве, при участии сотрудников кафедры кожных болезней ММА им. Сеченова. В ходе работы было выяснено, что две-три внутримышечные инъекции Дипроспана с интервалом в 14 дней позволяют добиться уменьшения выраженности псориаза на 75% (с 12-17 баллов по PASI до 7). При этом уменьшаются как симптомы поражения кожи, так и проявления псориатического артрита. Стоит отметить, что в вышеуказанной работе больные, помимо Дипроспана, использовали кортикостериодные препараты для наружного применения.

Среди отзывов больных о Дипроспане при псориазе встречаются как положительные, так и крайне негативные. При этом не вызывает сомнений тот факт, что данное средство действительно помогает даже в тех случаях, когда другие виды лечения бессильны.

Стоит отметить, что наиболее выраженное улучшение и пролонгированный эффект наблюдаются в том случае, когда больной использует Дипроспан впервые.

При повторных курсах достичь результатов первичного лечения удается не всегда — период ремиссии сокращается, побочные эффекты появляются чаще. Возможна также ситуация, при которой псориаз рецидивирует в более тяжелой форме, чем был до лечения.

Выводы

Дипроспан — эффективное средство лечения псориаза, позволяющее добиться значительного улучшения даже в тяжелых случаях. Для предотвращения развития побочных эффектов данный препарат следует использовать рационально, следуя таким правилам:

• препарат назначают только в тяжелых случаях, когда иная терапия не приносит ожидаемого эффекта;
• следует строго придерживаться рекомендаций врача (дозировки, интервалов между инъекциями, длительности курса лечения);
• недопустимо самостоятельно уменьшать дозировку или количество инъекций, даже если уже после первого введения препарата состояние кожи улучшилось;
• превышение рекомендованной дозы чревато развитием выраженных побочных эффектов;
• Дипроспан и самолечение — несовместимы.

Таким образом, Дипроспан — препарат, обладающий сильным действием, и именно поэтому использовать его нужно со всей ответственностью. При грамотном подходе этот препарат позволяет добиться превосходных результатов.

Автор: Циклаури Оксана

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.