Симптомы псориаза на руках


Псориаз на руках – воспалительное заболевание неинфекционного характера, которое вызвано аутоиммунными сбоями. В процессе развития болезни папулы (псориатические бляшки) локализуются на тыльной стороне ладоней, между пальцев и на кистях рук. Отсутствие терапии нередко приводит к развитию осложнений, в частности псориатическому артриту. Патологические изменения в суставах приводят к их деформации, частичному или полному разрушению, что чревато потерей трудоспособности.

Этиология и патогенез

Красное уплотненное пятно на кожеПричины возникновения псориатической болезни до сих пор остаются неопределенными. Специалисты придерживаются нескольких теорий, одна из которых имеет наибольшее количество сторонников и настаивает на наличии аутоиммунных сбоев, приводящих к пролиферации клеток эпидермиса. Бесконтрольное размножение клеток провоцирует иммунную систему вырабатывать антитела, способные их атаковать.

В результате уничтожения антителами эпидермальных клеток на поверхности кожи образуются псориатические бляшки, покрытые серебристыми чешуйками. Спровоцировать развитие псориаза на пальцах рук могут следующие факторы:

  • сниженная реактивность иммунитета;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • гиперчувствительность и склонность к аллергии;
  • стрессы и психоэмоциональные потрясения;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • нерациональное питание и вредные привычки.

Излишняя гигиена с применением синтетической косметики снижает барьерную функцию кожи. Это может спровоцировать развитие гиперкератоза или чешуйчатого лишая (псориаза).

Шелушащиеся пятна на кисти руки

Клиническая картина

Как видно из предложенных фото, псориаз на руках имеет вид плоских локальных уплотнений, которые имеют овальную или круглую форму. Воспалившиеся участки кожи имеют четкие бледно-розовые границы, отделяющие их от здоровых тканей. В случае игнорирования проблемы папулы очень быстро разрастаются и покрываются мелкими чешуйками, которые легко отделяются при соскабливании.

Первые высыпания возникают в 90% случаев в области локтевых суставов и представляют собой небольшие узелки. Из фото видно, что начальная стадия развития псориаза на руках    характеризуется образованием эритематозных пятен, которые сопутствуют многим дерматозам. Именно по этой причине генодерматоз на первых парах нередко путают с обычным лишаем, контактным дерматитом и т.д.

Уже буквально через пару дней небольшие папулы превращаются в псориатические бляшки, диаметр которых может достигать 4-5 мм. Со временем кожа начинает утолщаться и грубеть, что становится причиной образования трещинок на ее поверхности. К сопутствующим симптомам развития патологии можно отнести:

  • зуд;
  • сухость;
  • шелушение;
  • отек тканей;
  • гипертермию.

Согласно с проиллюстрированными фото, симптомы псориаза на руках по мере развития болезни только усугубляются. Псориатические бляшки заменяются гнойными пустулами, вскрытие которых повышает риск развития инфекций.

Формы развития псориаза

Утолщение в области суставов кистиЧешуйчатый лишай на руках – типичный вариант локализации псориатических бляшек. Очаги поражения могут возникать не только на кистях или пальцах, но и плечах. Несвоевременная терапия провоцирует поражение все больших участков кожи шелушащимися пустулами, вследствие чего они возникают сначала на шее, потом на груди и т.д.

У пациентов, страдающих от генодерматоза, зачастую диагностируют следующие формы патологии:

  • бляшковидная (вульгарный псориаз). Самая распространенная форма чешуйчатого лишая, которая встречается в 80% случаев. Она характеризуется образованием небольших очагов воспаления, которые в период обострения болезни отекают и покрываются серебристыми чешуйками. Со временем небольшие папулы сливают в обширные бляшки, вследствие чего поражаются все большие участки кожи;
  • каплевидная. О развитии данной формы дерматоза сигнализирует появление каплевидных псориатических папул, которые локализуются преимущественно на плечах и предплечьях. Обострение болезни зачастую происходит вследствие развития инфекционных заболеваний (тонзиллит, ОРВИ);
  • пустулезная (экссудативный псориаз). Одна из самых тяжелых форм псориаза, характеризующаяся образованием мокнущих пузырьков, заполненных мутным экссудатом. После вскрытия пузырьков значительно повышается риск присоединения бактериальной инфекции, вследствие чего возникают псориатические высыпания, заполненные гнойными массами;
  • псориаз ногтей. О поражении ногтей псориазом свидетельствуют поперечные полосы на ногтях, масляные пятна и кровоизлияния под ногтевыми пластинами. Со временем ногти начинают расслаиваться и отделяться от ногтевого ложа.

По фото видно, что псориаз на пальцах рук иногда осложняется артритом, поражающим суставы (артропатический псориаз). Деградация хрящевой ткани ведет к деформации и разрушению суставов, что чревато инвалидностью.

Диагностика

Дифференциальная диагностика заболевания входит в компетенцию врачей-дерматологов, которые точно определяют вид патологии по ее внешним признакам. О развитии генодерматоза свидетельствует следующая триада характерных симптомов:Чешуйчатый очаг

  1. стеариновое пятно – чешуйчатые образования на поверхности псориатических очагов, которые легко отделяются в процессе скобления;
  2. кровавая роса – точечные кровяные капли, возникающие вследствие поражения небольших капилляров, расположенных в верхних слоях дермы;
  3. терминальная пленка – тонкая кожная структура с блестящей поверхностью, возникающая при соскабливании чешуек с поверхности папул.

Некоторые из вышеперечисленных проявлений характерны и для других видов дерматозов. Чтобы убедиться в правильности постановки диагноза, специалист должен провести гистологический анализ из фрагментов тканей, взятых с очагов воспаления.

Народная медицина

Для купирования симптомов псориаза на руках используют народные средства, которые помогают устранить воспалительные процессы и нормализовать клеточный метаболизм. Однако их следует применять только в комплексной терапии, в противном случае лечение будет малоэффективным, а в некоторых случаях и вовсе безрезультатным. Для очищения кожных покровов от корочек, чешуек и отеков могут использоваться:

  • травяные ванночки: 2 ст. л. шалфея, череды или календулы заливают 1л кипятка и настаивают несколько часов. В процеженный настой опускают пораженные воспалением пальцы рук минут на 20-25;
  • цветочный сбор: смешайте 10 г прополиса с 1 ч. л. зверобоя и чистотела. Добавьте в пастообразную смесь 1 ст. л. растительного масла и 10 г календулы. Приготовленной мазью обрабатывайте пораженные чешуйчатым лишаем участки кожи и ногти трижды в день;
  • сливочное масло: растопите 200 г сливочного масла, добавив в него 10 г прополиса. Небольшое количество готового средства втирайте в воспалившиеся участки кожи два-три раза в день.

Для устранения симптомов генодерматоза могут использоваться деготь, солидол, крапива, морская соль и ромашка. Цветки календулыОни обладают выраженным антифлогистическим и противозудным действием.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры – неотъемлемая часть терапии, способствующая нормализации клеточного митоза. Аппаратное лечение осуществляют на стационарной или регрессирующей стадии развития заболевания, но не в период обострения. Чем лечить псориаз на руках?

Для ликвидации псориатических высыпаний могут использоваться такие виды процедур:

  • селективная фототерапия – ультрафиолетовое облучение кожных покровов способствует подавлению клеточного метаболизма, что ведет к устранению гиперкератоза;
  • ПУВА-терапия – обработка обширных участков поражения УФ-лучами с параллельным применением фотосенсибилизаторов способствует регенерации дермы и подавлению активности антител, атакующих эпидермальные клетки;
  • ультразвуковая терапия – угнетает интенсивность воспалительных процессов, что способствует устранению зуда и шелушения.

Лечение псориаза на руках физиотерапевтическими процедурами имеет немало противопоказаний: сахарный диабет, беременность, почечная недостаточность и т.д.

По этой причине физиотерапия может назначаться исключительно лечащим врачом после сдачи соответствующих анализов.

Противопсориатические мази

Несмотря на невозможность полного излечения от генодерматоза, купировать его симптомы можно с помощью препаратов местного действия. Мазь гидрокортизонПротивовоспалительные средства помогают контролировать процесс развития болезни и предупредить ее рецидивы. Какие применяют мази от псориаза на руках?

  • «Целестодерм» – препарат симптоматического действия, устраняющий отек, воспаление и сильный зуд;
  • «Кловейт» – глюкокортикостероидный линимент, который препятствует скоплению нейтрофилов и миграции макрофагов, атакующих эпидермальные клетки;
  •  «Гидрокортизон» – гормональная мазь, обладающая десенсибилизирующим и антифлогистическим действием. Ликвидирует воспаление и препятствует поражению здоровых участков кожи псориатическими бляшками;
  • «Флуметазон» – глюкокортикостероид, угнетающий продукцию медиаторов воспаления.
Предупредить обострение псориаза на руках помогают препараты противовоспалительного действия, а также физиотерапевтические процедуры. Лечебные мероприятия нацелены не только на устранение воспалений, но и нормализацию клеточного митоза.

Автор: Ирада Гусейнова

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.