Диагностирование простатита у мужчин производится несколькими методами. Одним из них является анализ ПСА при возникновении воспаления предстательной железы (при простатите). Медицинская аббревиатура ПСА обозначает простатические специфические антигены. Эти гены — онкомаркер-гликопротеин, являющийся двухкомпонентным белком. Организм выделяет его клетками эпителия, находящимися в простате, впоследствии выделяясь в семенную жидкость. Функцией ПСА в здоровом организме считается разбавление спермы, а также обеспечение нужной активности сперматозоидам.
Содержание статьи
Значение и норма ПСА
Обследование на простатит и при аденоме включает в себя сдачу общего анализа ПСА. Он показывает, увеличена ли простата: при росте предстательной железы количество этого гормона также неуклонно растет. Кроме косвенных симптомов, указывающих на возможные мужские проблемы, данный анализ мочи при простатите показывает более точную картину болезни.
Анализ крови при простатите назначает лечащий врач после раздражения простаты и прохождения хотя бы недельного курса ректальных свечей. Разные по возрасту мужчины имеют разный уровень этого вещества в организме:
- возраст до 49 лет – в среднем 0,7 нг/мл, максимальный предел – до двух с половиной нанограмм на миллилитр;
- возраст до 59 лет – в среднем 1 нг/мл, максимальный предел – до трех с половиной;
- возраст до 69 лет – в среднем 1,4 нг/мл, максимальный предел – до четырех с половиной;
- возраст до 79 лет – в среднем 2 нг/мл, максимальный предел – допустимый предел поднимается до шести с половиной.
Насчет обобщенного показателя содержания этого белка в организме идут споры, но принято все же придерживаться мнения, что нижняя граница содержания – 0,4 нг/мл. Некоторые считают норму – от 2 нг/мл. Когда содержание ПСА приближается к отметке 30 нг/мл, врачи начинают ставить предварительный диагноз онкологического процесса (с некоторой долей вероятности, но не на 100%).
Ситуации, когда ПСА повышен
Повышены показатели ПСА при таких заболеваниях и состояниях организма:
- послехирургическое состояние;
- в результате недавнего семяизвержения, которое не рекомендовано делать перед проведением медицинских лабораторных исследований;
- вследствие развития аденомы;
- если наблюдаются проблемы с потенцией;
- при гиперплазиях разного характера проявления;
- при развитии простатита;
- при нарушениях мочеиспускательного процесса, произошедших по разным причинам;
- по травматическим причинам (например, после езды на велосипеде с неудобным седлом).
Увеличенное количество в крови маркеров простатического специфического антигена не всегда свидетельствует об онкологическом заболевании, также это может указывать на доброкачественную опухоль, то есть аденому простаты, и не только. Дополнительные данные (ультразвуковое обследование, проведение биопсии, сканирование, магнитно-резонансной терапии и так далее) при сдаче дополнительных анализов помогают ставить диагноз.
В каком виде ПСА находится в организме?
Онкомаркер ПСА может находится в организме в нескольких измененных относительно друг друга состояниях:
- В свободном виде.
- В связанном состоянии (это значит, что какие-то элементы, или группы элементов, или веществ организма человека оказались вовлечены в химическую связь с рассматриваемым онкомаркером).
Таим образом, специфический антиген проявляет себя по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей отдельно взятого организма и других воздействующих обстоятельств.
Связаны оба противоположных на первый взгляд состояния белка ПСА своим соотношением друг с другом, поэтому, взяв такой анализ, можно более точно можно определить диагноз. Обычным считается такое отношение, когда эти две формы белка в организме (в крови) в таком количестве, как девять к одному, если считать по цифровому выражению.
В целом, благоприятным прогнозом считают соотношение в процентах от 15 до 70, а менее 15% – возможно, обозначает проблемы со здоровьем, требующие детального рассмотрения.
Когда происходит изменение всех показателей содержания разнообразных форм одного онкомаркера, берутся во внимание все параметры: количество белков и соотношение их друг к другу. Например, при карциномах простаты количество ПСА связанного к количеству свободного ПСА увеличивается, а разрыв между цифрами, показывающими этот уровень, уменьшается.
Как сдавать анализ крови
Как сдается анализ крови ПСА общий при простатите? Чтобы определить точный диагноз и наличие возможных сопутствующих болезней при простатите, анализ ПСА сдавать после 45 лет нужно регулярно (ежегодно).
Если нужно сдать анализ на ПСА, необходимо очень четко соблюсти все условия и сделать описанные действия для подготовки к процедуре:
- Ранним утром, вечером или днем (принципиального значения время сдачи не имеет, но чаще всего ориентируются на 11 часов утра) непосредственно перед сдачей анализа пациенту обязательно нужно быть натощак, то есть голодным. Подготовка включает в себя исключение из рациона питания таких продуктов и напитков, как кофе, соки, чай, алкогольные напитки, жареное, копченое, жирное, соленую пищу, мясное.
- Необходимо соблюдать половое воздержание за 8-12 часов перед предполагаемым исследованием.
- Предварительный этап предполагает употребление негазированной воды.
- Нельзя курить хотя бы за два часа до назначенного времени сдачи анализа.
- Следует начать делать ежедневный массаж простаты, чтобы правильно подготовить организм к медицинской процедуре (за неделю до сдачи анализа).
- Необходимо убедиться, что такие процедуры, как биопсия, цистоскопия, трансректальные ультразвуковые исследования, колоноскопия, трансректальные исследования, другие механические воздействия на простату, если были произведены, то раньше, чем за одну-две недели до процедуры.
Непосредственно сдача анализа происходит путем забора венозной крови пациента (нужно около двух миллилитров). Важно не просто сдать единоразовый анализ крови на рассматриваемый белок, а проследить картину функционирования организма в развитии, поэтому берут несколько серий анализов, чтобы увидеть, какие произошли изменения.
Все предварительные меры первого этапа призваны предупредить распад кровяных клеток и сделать их доступными для анализа в медицинском специализированном заведении.
Когда назначают такие анализы?
Назначают подобные обследования, как анализ ПСА при:
- нахождении утолщения врачом при пальпации,
- визуальном на проекции УЗИ,
- достижении 40-45-летнего возраста, не реже 1 раза в год,
- жалобах мужчины на болезненные ощущения,
- направляют на анализы ПСА при простатите (какие анализы при простатите назначают — универсального набора нет, смотрит врач: например, анализы мочи при хроническом простатите),
- наличии у мужчины в роду онкологических заболеваний,
- недостаточности результата проведенной биопсии либо при временном запрете на проведение биопсии, если она необходима для воссоздания полной истории болезни.
Заключительные замечания
Состояние здоровья каждого отдельного мужчины зависит от индивидуальных факторов и не может рассматриваться в отрыве от одного или нескольких из них. Так, при отсутствии иных негативных факторов, указывающих на необходимость сдавать анализ на белок ПСА, только лишь достижение мужчиной 45-летнего возраста может быть основанием на проверку его организма.
Определять дальнейший диагноз и направлять на исследования могут андролог, уролог, онколог. Также могут назначить сдать анализ мочи при простатите и других воспалительных процессах (цитологический, общий или бактериологический).
Если отсутствуют проблемы с мочеиспусканием, назначают общий анализ на ПСА-белок. Какие анализы сдают при обнаружении проблем с простатой? Например, анализ мочи: по ее цвету можно приблизительно определить наличие или отсутствие воспалительных или онкологических процессов в организме мужчины. Моча имеет желтый, прозрачный цвет у здорового человека, а у больного простатитом она становится молочно-белой, то есть прозрачность теряется.
Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.