Как лечить себорейные корочки у детей

Себорейные корочки («колыбельный чепчик», гнейс) – основной симптом себорейного дерматита, характеризующийся появлением чешуйчатых новообразований на голове. Их возникновение обусловлено сбоями в работе сальных желез, которые начинают продуцировать избыточное количество естественного жира. Чешуйки локализуются преимущественно на волосистой части головы, что провоцирует возникновение зуда, жжения и гиперемии.

Причины возникновения себорейного дерматита у новорожденных до конца не установлены. Однако к числу этиологических факторов, провоцирующих развитие патологии, можно отнести:

• сбои в работе ЖКТ;
• гормональный дисбаланс;
• аутоиммунные сбои;
• гиперчувствительность кожи;
• гипо- и авитаминоз;
• психические расстройства;
• гиперсекрецию кожного жира;
• снижение реактивности иммунитета.

Спровоцировать возникновение себорейных корочек у грудничков может неправильное питание женщины в период беременности. Употребление продуктов, содержащих в себе облигатные аллергены, т.е. компоненты, которые чаще всего вызывают аллергию, могут привести к развитию себорейного дерматита.

Возникновению гнейса способствуют следующие экзогенные факторы:

• перегрев;
• постоянное мытье головы;
• неправильно подобранный шампунь;
• ношение одежды из синтетических материалов;
• несбалансированное питание матери в период лактации.

У детей постарше себорейный дерматит в 65% случаев возникает по причине развития дрожжеподобного грибка. В случае ослабления иммунитета на фоне инфекционного заболевания или гиповитаминоза условно-патогенные микроорганизмы начинают размножаться. Продукты их жизнедеятельности приводят к появлению характерных для дерматита симптомов – раздражение, покраснение, зуд, шелушение, гнейс.

Игнорирование проблемы приводит к прогрессированию заболевания, вследствие чего значительно расширяются области поражения кожных покровов.

Со временем характерные для дерматита чешуйки возникают в области слухового прохода, за ушами, на шее и на локтевых сгибах.

Клиническая картина

Себорейные корочки на голове у грудничка могут возникнуть уже в первые 2-3 недели после рождения. Они представляют собой прозрачные чешуйки с белым или желтоватым оттенком, которые склеены между собой кожным жиром. В процессе расчесывания они легко отделяются от головы, однако в случае прогрессирования дерматита могут образовывать коросту, снятие которой вызывает дискомфорт или болевые ощущения.

Если появление гнейса не обусловлено развитием грибковой флоры, зуда, жжения и сильного покраснения пораженных участков кожи не наблюдается. О наличии подобных симптомов могут свидетельствовать изменения в поведении грудничка, а именно:

• беспокойность;
• плаксивость;
• раздражительность;
• апатия;
• отсутствие аппетита.

Принципы лечения

Для устранения себорейных корочек у детей необходимо устранить саму причину их возникновения – дерматит. Средств фармакотерапии будет недостаточно для полной ликвидации заболевания. Педиатры настаивают на соблюдении специальной диеты материями в период лактации, а также детьми в возрасте от 1 года. В состав продуктов питания должны входить следующие виды «кожных» витаминов:

• витамин А – ускоряет клеточный метаболизм и процесс регенерации кожных покровов;
• витамин Е – способствует выведению из организма свободных радикалов. Что благотворно сказывается на обменных процессах;
• витамины группы В – нормализуют гидролипидный баланс, что способствует восстановлению функции сальных желез;
• витамин С – способствует повышению местного иммунитета, что препятствует размножению грибка на поверхности кожи.

В случае образования большого количества себорейных корочек на голове у ребенка нужно использовать лечебные шампуни. В их состав входят компоненты, способствующие устранению грибковой флоры на кожных покровах.

На стадии обострения дерматита нужно использовать противогрибковые препараты. Однако они могут быть назначены только специалистом ввиду токсичности отдельных лекарств, способных спровоцировать побочные реакции у маленьких детей.

Обзор лечебных шампуней

Механическое устранение сальных чешуек с поверхности кожи головы может травмировать кожу ребенка. Это может привести к появлению гнойных процессов, обусловленных присоединением к дерматиту бактериальной инфекции. Как видно на фото, себорейные корочки у младенцев, могут иметь достаточно плотную структуру, поэтому для их ликвидации дерматологи советуют применять такие виды шампуней:

• «Себозол» – антимикотик, в состав которого входит кетоконазол. Способствует подавлению активности лепофильного грибка, что приводит к полному устранению сальных чешуек на голове;
• «Кето Плюс» – противогрибковый шампунь, который ликвидирует симптомы себорейного и атопического дерматита. Действующий компонент средства (цинк пиритион) активен в отношении большинства дерматофитов и дрожжеподобных грибков;
• «Скин-Кап» – препарат антибактериального и противомикробного действия, обладающий фунгистатическими свойствами. Препятствует размножению патогенной флоры и способствует устранению аллергических реакций.

Активные компоненты лечебных шампуней снижают внутриклеточный уровень АТФ, вследствие чего происходит полная или частичная деполяризация клеточных мембран, что приводит к гибели грибка.

По причине повышенной чувствительности кожных покровов у детей применять их следует с осторожностью и только по рекомендации педиатра.

Обзор медпрепаратов

Как убрать себорейные корочки у грудничка? Фармакотерапия предполагает использование медикаментов, направленных на нормализацию работы ЖКТ, иммунной и нервной систем. В процессе лечения необходимо создать ориентацию на проведение коррекции конкретного признака заболевания, т.е. гнейса. Для этих целей специалист назначает противомикозную терапию с применением следующих средств:

• «Циклоперокс» – противогрибковых препарат широкого спектра действия, компоненты которого активны в отношении дрожжеподобных грибков и бактерий;
• «Кетоназол» – противосеборейный крем, способствующий ликвидации сальных чешуек на поверхности кожи. Устраняет зуд, шелушение и гиперемию кожных покровов;
• «Фридерм» – антисептическое средство, обладающее противомикозным и антибактериальным действием. Ликвидирует признаки себорейного, атопического и других видов дерматита.

Если возникновение себорейной корочки у младенца обусловлено развитием бактериальных инфекций, в процесс лечения включаются препараты антибактериального действия. Педиатры рекомендуют применять лекарства пенициллинового ряда, поскольку они обладают минимальной токсичностью и потому редко провоцируют аллергические реакции.

Самостоятельное лечение

На начальных стадиях развития болезни удаление себорейных корочек можно осуществить и самостоятельно, но только по рекомендации специалиста и при учете некоторых правил:

• мытье головы: помойте голову ребенка детским шампунем, после чего промокните ее чистым полотенцем;
• размягчение корочек: нанесите на волосистую часть головы масло от себорейных корочек. В качестве размягчающего средства можно использовать оливковое или подсолнечное масло. После процедуры наденьте на голову шапочку минут на 30-40;
• вычесывание гнейса: используя деревянную расческу, аккуратно удалите размягчившиеся чешуйки с поверхности кожи. Вымойте голову с детским шампунем, после чего нанесите противомикробный крем.

Автор: Ирада Гусейнова

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.