Отеки образуются при скоплении избыточного количества жидкости в межтканевом пространстве. Поскольку в организме выведением жидкости, в основном, занимаются почки, то причиной появления отеков может быть почечная патология. Кроме того, появление отеков может быть обусловлено и местными нарушениями, не связанными с заболеваниями почек.
Содержание статьи
По локализации отеков можно предположить развитие той или иной патологии. Отеки, обусловленные заболеваниями желудочно-кишечного тракта и печени, сердечно-сосудистой патологией, безбелковым питанием, обычно локализованы в области стоп и голеней. Наиболее частыми причинами отеков под глазами у ребенка являются
- патология почек;
- эндокринные нарушения;
- системные васкулиты;
- аллергические состояния;
- заболевания кожи век и глаз;
- несбалансированное питание;
- длительный плач.
Почечная патология
Среди патологии почек отек глаз у ребенка наиболее типичен для гломерулонефрита. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Развитие отечного синдрома наиболее характерно для его хронического течения.
Несмотря на разнообразие клинических проявлений, у детей наиболее часто встречается гломерулонефрит с минимальными изменениями. Для него характерна отечность, снижение уровня альбуминов в крови и наличие белка в моче. Отечный синдром проявляется тем, что у ребенка отекают глаза после сна. Однако существуют и менее доброкачественные течения данного заболевания, сопровождающиеся постепенным развитием почечной недостаточности.
Рецидивирующее течение хронического пиелонефрита сопровождается наличием у ребенка отеков глаз после сна.
Еще одной патологией почки, также сопровождающейся развитием отеков глаз у ребенка, является хронический пиелонефрит. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, болью в животе и тяжестью в пояснице, могут иметь место частые позывы к мочеиспусканию, ночной диурез.
Назначенное антибактериальное лечение способно привести к развитию ремиссии у таких пациентов.
Заболевания с нефротическим синдромом
Еще одной причиной отеков у ребенка является геморрагический васкулит. В подавляющем большинстве случаев заболевание, помимо суставного синдрома, поражений кожи и органов ЖКТ, сопровождается вовлечением в процесс почек и развитием нефротического синдрома. Важным патогномоничным признаком является наличие мелкоточечной сыпи и петехий, сливающихся между собой.
Диабетическое поражение почек, диабетическая нефропатия, у детей значительно быстрее прогрессирует и характеризуется более тяжелым течением, чем в пожилом возрасте. Причиной развития отеков под глазами у детей также является нефротический синдром. Это тяжелое осложнение сахарного диабета, приводящее к развитию почечной недостаточности. Патологический процесс может затрагивать и орган зрения, приводя к развитию диабетической ретинопатии, сопровождающейся отеком сетчатки и снижением зрения, вплоть до его потери.
Аллергические состояния
Помимо отеков, обусловленных общими процессами, происходящими в организме, отеки глаз у детей могут быть обусловлены и местными факторами. В этом случае для отеков характерна несимметричность поражения. Если у ребенка отекли глаза, причиной может быть аллергия. Наиболее распространенные патогенные агенты - пыльца растений, лекарственные средства, пищевые продукты, пух и шерсть домашних животных.
Дополнительными симптомами при аллергии выступают зуд кожи век, покраснение их, слезотечение.
Очень важным фактором успешного лечения такого патологического состояния является идентификация аллергена и последующая его элиминация. Поскольку у детей до 5 лет иммунная система продолжает свое формирование, кожные пробы им не проводят из-за их недостоверности. Большие сложности могут возникнуть с проведением СИТ у детей, поскольку этот метод лечения сопряжен именно с инъекционным введением малых доз аллергена. В случае подтверждения у ребенка аллергической природы заболевания, отеки глаза лечат с помощью
- антигистаминных препаратов;
- кортикостероидных средств;
- дезинтоксикационной терапии;
- диуретиков.
Самыми эффективными препаратами при данной патологии являются супрастин, тавегил, лоратадин, цетрин, зиртек. Для снятия отеков могут использоваться антигистаминные препараты не только в таблетированной форме, но и средства для наружного применения. Широкое распространение получил фенистил гель. Глазные капли преднизолон или дексаметазон, являющиеся глюкокортикостероидами, также нашли широкое применение в глазной практике при аллергии. Мочегонные средства применяют только при чрезмерно выраженной симптоматике или отеке Квинке.
Заболевания глаз
Причиной отека глаза у ребенка достаточно часто являются заболевания глаз, такие, как конъюнктивит, ячмень. Данная патология характеризуется односторонним поражением, резью в глазу, закисанием. Именно эти заболевания являются наиболее распространенной причиной отекших глаз у новорожденного. Диагностику и назначение лечения в этом случае должен проводить окулист. С помощью необходимых инструментальных методов специалист сможет уточнить локализацию и степень поражения глаза, что важно для корректной терапии.
Реактивный отек век, абсцесс, флегмона - весьма типичные осложнения ЛОР-патологии. У детей такая симптоматика развивается в половине случаев развития синуситов. Задача врача – выяснить первопричину патологического состояния, чтобы назначить корректное лечение. Нередко происходит совместная консультация отоларинголога и окулиста, чтобы уточнить природу поражения.
Отек под глазом у ребенка может быть обусловлен и фурункулом, локализованным в параорбитальной области или на щеке. Развитие симптома при этом характеризуется резкой болезненностью, покраснением кожи, выраженным отеком. Весьма типично не только местное повышение температуры, но и развитие субфебрилитета, озноба, общее недомогание.
Прикладывание к пораженному участку противовоспалительной, рассасывающей мази не всегда сопровождается ожидаемым эффектом. В большинстве случаев рекомендуется проведение операции с дальнейшим применением антибиотиков. После проведенной эвакуации гнойного содержимого в течение двух-трех дней уменьшается и отечность тканей.
Отек век у ребенка может быть и результатом длительного плача, что весьма характерно для новорожденных детей. Спустя некоторое время после того, как ребенок успокоится, состояние вернется в норму. Для быстрейшего улучшения можно промокнуть лицо влажной холодной салфеткой.
Причинами развития отечности глаз у ребенка достаточно часто являются погрешности в питании, обусловленные чрезмерным употреблением соли и воды.
Если в течение дня состояние нормализуется, характер мочеиспускания не изменен, и отсутствуют дополнительные жалобы, то достаточно проконтролировать рацион ребенка, уменьшив количество соленой пищи и жидкости.
Понаблюдав за ребенком в течение нескольких дней, можно сделать предположение о необходимости проведения дополнительных исследований. Симптом, когда у ребенка отекли глаза, может быть однократным нарушением диеты или проявлением тяжелой патологии, требующей принятия срочных мер.
Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.