Отек глаз, обусловленный воздействием аллергена, - нередкое явление. Аллергеном в данном случае может быть пух и пыльца растений, вещества с резким запахом, лекарственные и парфюмерные средства, пищевые продукты, домашние животные.
Содержание статьи
Для отека глаз при аллергии характерны следующие признаки:
- зуд кожи век;
- покраснение слизистых глаза и век;
- слезотечение;
- чувство песка в глазу при моргании.
Поскольку воздействие аллергена часто не ограничивается областью глаз, то дополнительные симптомы при аллергическом отеке глаз могут быть следующие:
- заложенность носа;
- ринит;
- обильное стекловидное отделяемое из носа;
- першение в горле;
- затрудненное дыхание;
- сухой кашель;
- сыпь на коже;
- зуд.
Устранение аллергена
Как и в случае с любой аллергией, самым эффективным методом лечения является идентификация и дальнейшее исключение аллергена.
С медикаментами и косметическими средствами сделать это достаточно легко. Достаточно проанализировать, после применения какого средства наступило ухудшение состояния. Сложнее обстоит дело в том случае, если аллергеном является какой-то пищевой продукт или его составные части (специи, консерванты, красители).
В таком случае пациентам рекомендовано в течение суток воздержаться от приема пищи. В дальнейшем необходимо вводить в рацион по очереди гипоаллергенные продукты и отмечать в «пищевом дневнике» происходящие в организме изменения. Появление отечности и других признаков аллергии может свидетельствовать об опасном продукте, способном вызвать развитие аллергической реакции.
Что делать, если аллергический отек глаз у пациента обусловлен пыльцевым аллергеном? Предположить такую причину заболевания можно, исходя из ухудшения состояния с приходом весны и цветением растений. Исключить аллерген в этом случае удастся только переменив место проживания. В тех случаях, когда принять такое радикальное решение сложно, а симптомы аллергии весьма выражены и значительно ухудшают качество жизни пациентов, обращаются к специфической иммунотерапии (СИТ).
Медикаментозное лечение
Заключается СИТ в инъекционном введении малых доз аллергена в течение длительного времени, развивая привыкание организма. В настоящее время этот метод лечения аллергии считается самым эффективным при поллинозе. Однако, используя его, снять аллергический отек с глаз быстро не удастся.
Проведение СИТ рассчитано на несколько лет.
Применять этот метод можно, продолжая использование для лечения аллергического отека глаз традиционные медикаментозные средства, такие как
- антигистаминные препараты;
- кортикостероиды;
- дезинтоксикационные средства;
- сорбенты.
Среди антигистаминных препаратов, используемых для лечения отека глаз при аллергии, лучше всего себя зарекомендовали кларитин, цетрин, телфаст. Они относятся к третьему поколению этой группы лекарственных средств и не обладают такими побочными действиями, как сонливость, нарушение внимания, сухость во рту. Значительно в меньшей мере к ним развивается привыкание. Кроме того, они обладают быстрым и весьма эффективным действием.
Применение преднизолона обусловлено его выраженным противовоспалительным, противоотечным и антигистаминным действием. Применяться препарат может как в таблетированной, так и инъекционной форме. В современной медицине кортикостероиды являются самыми мощными противоаллергическими средствами, получившими широкое распространение как препараты неотложной терапии.
Однако эти лекарственные средства обладают и серьезными побочными действиями, такими как подъем артериального давления, повышение уровня сахара крови, развитие язвенных кровотечений, что значительно ограничивает их использование.
Чтобы снять аллергический отек с глаз, может использоваться еще одна форма выпуска данного препарата – глазные капли с преднизолоном или дексаметазоном. В отличие от таблетированных или инъекционных препаратов, оказывающих действие на весь организм, капли действуют местно и, следовательно, не обладают выраженными побочными действиями. В случаях патологии органа зрения и отечности глаза они незаменимы.
Ангионевротический отек
Тяжелым проявлением аллергии является ангионевротический отек, или по автору, его описавшего, - отек Квинке. Заболевание развивается в течение нескольких минут или часов и проявляется выраженным отеком определенных органов или частей тела. Наиболее типична отечность органов дыхания, лица, половых органов.
Поражение гортани и языка – тяжелое осложнение отека Квинке, поскольку может привести к асфиксии.
Симптомами отека гортани, помимо осиплости голоса, затрудненного дыхания, является нарастание дыхательной недостаточности, что требует срочного принятия мер. Кроме того, отечность лица опасна также возможностью развития отека мозга, что проявляется неврологической симптоматикой с развитием менингеальных знаков, нарушением сознания, судорог.
Губы, веки – также достаточно частая локализация отека Квинке. Отек Квинке на глазах характеризуется быстрым развитием симптоматики, значительной отечностью. Глазная щель резко сужена. Болевыми ощущениями данная патология не сопровождается. При пальпации отечность безболезненна, эластической консистенции. При надавливании на место отека ямки не остается. Нередко отек Квинке сопровождается резким снижением артериального давления и развитием шока.
Экстренные мероприятия при отеке Квинке должны начинаться еще до прибытия «скорой помощи».
Поскольку в большинстве случаев развитие реакции обусловлено воздействием аллергена, то его следует исключить. В домашних условиях необходимо дать антигистаминное средство пациенту. Для достижения максимально быстрого эффекта – лучше под язык. До приезда специалистов пациент должен находиться в прохладном месте с максимальным доступом кислорода (открыты форточки, расстегнут ворот одежды). Находясь в горизонтальном положении, ножной конец кровати должен быть поднят. Пациент может находиться и сидя, если это облегчает его дыхание.
Неотложные мероприятия
Неотложные мероприятия при отеке Квинке на глазах, проводимые специалистами, заключаются в
- гормонотерапии (ведение преднизолона);
- применении инъекционных антигистаминных средств (супрастин, тавегил);
- дезинтоксикационной терапии (капельно физиологический раствор, 5% раствор глюкозы);
- использовании мочегонных средств (лазикс).
В случае дальнейшего ухудшения состояния и падения артериального давления показано введение адреналина. Пациент при этом должен быть обязательно госпитализирован.
Корректная терапия позволяет купировать отек Квинке в течение нескольких часов или дней, не оставляя следа. Однако не исключено повторное развитие подобной реакции. Наличие аллергии, когда отекли глаза, опасно и своими возможными осложнениями, такими как отек мозга, гортани или мочевыделительной системы, сопровождающейся острой задержкой мочи. Следовательно, весь период выздоровления должен проходить под непосредственным участием специалиста в условиях стационара.
Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.