Лечение аллергии на щеках у детей

В настоящее время увеличилась частота развития детских аллергических заболеваний. Одним из самых распространенных проявлений таких состояний является поражение кожи щек. Причины могут быть разнообразны, однако реакция родителей должна быть немедленной. При возникновении подобного признака необходимо учитывать и другие возможные симптомы, от которых будет зависеть дальнейшая тактика действий, о чем будет рассказано подробнее в статье.

Причины аллергии на щеках у детей

Склонность к появлению сенсибилизации или аллергических реакций (заболеваний) обычно имеется у детей из-за наследственности, врожденных аномалиях развития иммунной системы, патологии обмена веществ или нейровегетативной регуляции.

Считается, что заболевание аллергической природы развивается у 30% детей, если таковые были у отца, у 50% - матери и 75% - обоих родителей.

Провоцирует реакцию гиперчувствительности контакт с аллергеном. Их делят на следующие группы:

1. Эндоаллергены образуются внутри самого организма , например, поврежденные собственные клетки.
2. Экзоаллергены – чужеродные вещества внешней среды, действующие на человека. Могут быть инфекционной и другой природы.

Детский организм, особенно у грудничков, имеет еще несовершенную иммунную систему, поэтому риск возникновения подобных реакций выше. Аллергия на щеках у ребенка может появиться по следующим причинам:

• Неправильное введение первых прикормов или резкий переход на смесевое питание (чаще всего его готовят на коровьем молоке, которого следует избегать грудным детям);
• Отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям;
• Нерациональное питание матери во время беременности;
• Токсикоз беременных;
• Бытовые аллергены - домашняя пыль, перхоть человека, шерсть животных;

В одном грамме домашней пыли находится больше нескольких тысяч микроклещей рода Dermatophagoides pteronyssinus, которые и обуславливают ее антигенные свойства.

• Пыльцевые – злаковых трав, культивируемых растений, сорняков, деревьев, цветов;
• Пищевые аллергены –любая еда и те вещества, которые образуются при приготовлении, переваривании и неправильном хранении. Считается, что самой высокой активностью обладают такие продукты, как: изделия из какао-бобов, некоторые фрукты и овощи (цитрусовые, земляника, морковь, свекла, помидоры), рыба и моллюски (в том числе раки, креветки, крабы и икра), коровье молоко, злаковые культуры (особенно кукуруза, пшеница), бобы и орехи;

Иногда у детей появляется аллергия на щеках в ответ на вскармливание их гречневой кашей.

• Инсектные – яд, слюна и продукты жизнедеятельности насекомых;
• Лекарственные аллергены, в особенности химические, ферментные препараты и продукты синтеза грибов;
• Промышленные аллергены;
• Детские косметические средства (шампунь, масло, крем, мыло), стиральный порошок, чистящие и моющие растворы;
• Белье и пеленки из синтетических тканей;
• Неадекватная температура окружающей среды (перегревание или переохлаждение);
• Длительное пребывание на солнце (чрезмерная инсоляция);
• Сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта (дискинезия желчевыводящих путей, хронический панкреатит и холецистит, синдром мальабсорбции);
• Недоношенность, патологические роды.

Особенности проявления

Одним из основных признаков развития реакции гиперчувствительности в организме является появление сыпи на коже, в том числе лица. Общая клиническая картина обычно не зависит от конституциональных черт, хотя чаще аллергия возникает у детей-гиперстеников. Не тратьте время на теорию, а ознакомьтесь с бесплатной версией игрового автомата клубнички в интернете. Fruit Cocktail - это классический игровой аппарат, который пользуется спросом у многих ценителей одноруких бандитов. Ознакомьтесь со всеми нюансами уже сегодня.

Чтобы в организме развилась аллергия, обычно должна произойти сенсибилизация – первичный контакт, при котором иммунная система уже начинает вырабатывать антитела. В последующем они выделятся моментально и большем количестве, что и приведет к появлению характерных симптомов.

В зависимости от аллергена и типа реакции сыпь на щеках может проявиться как сразу, так и спустя время (например, при употреблении нежелательных продуктов примерно через 12 часов).

При хроническом заболевании высыпания сохраняются длительно и не проходят часто даже при изменении рациона питания.

Если у ребенка пищевая аллергия, есть вероятность развития также перекрестной сенсибилизации. К примеру, при непереносимости грибов, иммунная система может ответить таким же образом на дрожжевое тесто, некоторые виды сыра и кисломолочных продуктов.

Повышенная чувствительность к орехам, ракообразным, рыбе, сладкому перцу имеет склонность сохраняться на протяжении всей жизни.

Сыпь может быть следующих видов:

• Сухая (кожа может несколько покраснеть при этом и стать шершавой, будет присутствовать шелушение);
• Мокнущая (один из худших вариантов, так как поражаются более глубокие слои кожи, постоянно выделяется секрет и сукровица, имеется риск присоединения бактериальной или грибковой инфекции);
• Покраснение (эритема);
• Обширная (крапивница, затрагивающая большую часть кожного покрова).

При аллергическом характере сыпи обычно сохраняется нормальная температура тела, но присутствует сильный зуд и жжение кожи. После прекращения контакта с аллергеном или проведения элиминационных мероприятий она проходит.

Развитие реакции гиперчувствительности часто сопровождается поражением других органов и систем (тошнота, диарея, насморк, чихание, метеоризм, отеки).

У новорожденных

На первом месяце жизни, как уже стало ясно из причин, аллергия на щеках у грудничка чаще проявляется в виде эритемы (красных пятен), кожа при этом как бы покрыта корочками, шелушится. Ребенок может испытывать сильный зуд, что приведет его в беспокойное состояние – он будет плакать, отказываться от еды и неосознанно пытаться почесать проблемные места. В этом случае также характеры частые срыгивания, стул становится жидким, возможно вздутие живота (метеоризм).

Такая ситуация требует немедленного обращения матери за помощью к педиатру или неонатологу, если еще находится в больнице.

Наглядно аллергию на щеках у грудных детей видно на фото.

У детей первых 3-х лет жизни

Эта категория детей чаще подвержена к появлению разнообразных реакций гиперчувствительности из-за адаптации к новым условиям жизни и еще несформированных функциональных систем организма. Первым обычно принимает на себя удар пищеварительный тракт, поэтому характеры соответствующие симптомы.

На первом году жизни в большинстве случаев возникают реакции при атопическом дерматите, а дошкольном уже формируются заболевания с хроническим течением (бронхиальная астма, поллинозы).

Считается, что пищевая аллергия на молоко коровы, куриные яйца и соевые бобы может спонтанно исчезнуть после трех лет.

У детей старшего возраста

Аллергию на щеках у взрослых детей можно заметить реже, так как в этом возрасте чаще присутствуют нарушения дыхательной или пищеварительной систем. При частом употреблении высокоаллергенного продукта (ребенок уже может самостоятельно скрывать данный факт, особенно, когда дело касается сладостей) также возможно развитие гастрита.

В этом возрасте при случайных обследованиях чаще находят врожденные аномалии развития желудочно-кишечного тракта, а спектр возможного лечения расширяется.

Приступы могут быть крайне тяжелыми, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока. Такие состояния угрожают жизни ребенка, поэтому его нужно экстренно госпитализировать.

Лечение

Приступать к лечению можно лишь после посещения врача, который установит причину и поставит точный диагноз. Выбранная тактика также будет зависеть от возраста ребенка, так как многие препараты противопоказаны новорожденным и детям до 3 лет.

Терапия проходит по та ким двум направлениям:

• Немедикаментозное (диета, элиминационные мероприятия, профилактика рецидивов);
• Медикаментозное (местная и системная терапия).

Питание

Если аллергическое поражение вызвал какой-либо продукт, как правило, можно избавиться от проявлений, устранив его из рациона. Для определения нежелательной пищи необходимо обратиться к иммунологу, который направит на сдачу соответствующих анализов.

Грудным детям берут кровь для определения концентрации иммуноглобулина Е, а в старшем возрасте уже можно ставить стандартные кожные пробы.

Ребенку (и кормящей маме) назначают гипоаллергенную диету, которая подразумевает следующее:

• Отказаться от тех продуктов, в химическом составе которых имеются основные аллергены, послужившие причиной реализации реакции гиперчувствительности (в том числе и перекрестных);
• Исключить типичные высокоаллергенные продукты питания;
• Убрать из рациона пищу, которая длительно хранится (консервация), а также содержащую пищевые добавки;
• Не употреблять продукты, которые провоцируют выделение гистамина клетками ЖКТ (кофе, молоко, цитрусовые, пшеничные отруби), а также содержащих много биогенных аминов – тирамин и бетафилэтиламин (красные ягоды, помидоры, какао, орехи, копчености, сельдь и тунец, твердые сыры, шпинат).
• Ограничить поступление большого количества животного белка, в том числе со сливочным маслом (заменить на растительное);
• Уменьшить потребление «быстрых углеводов» и соли, а также пищи, которая отрицательно действует на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (острое, жареное, алкоголь);

Детям рекомендуется следовать общей гипоаллергенной диете № 5 ГА. Блюда при этом стоит готовить на папу или запекать в духовой печи. Употреблять пищу необходимо дробно – небольшими порциями 5-6 раз в день, соблюдая достаточный питьевой режим.

Без подтверждения пищевой аллергии не стоит категорически исключать продукты из рациона питания, особенно беременным и кормящим женщинам – в любом случае необходима консультация специалиста.

Элиминационные мероприятия

Элиминация антигена подразумевает не только диетические рекомендации, но и уменьшение действия бытовых аллергенов. Это имеет особое значение при подтверждении заболевания (бронхиальная астма, атопический дерматит, экзема, хроническая крапивница).

Рекомендовано проведение следующих мероприятий:

• Контроль влажности (поддерживать до уровня 50%) в помещении и его адекватная вентиляция;
• Стирка белья минимум 2 раза в неделю при t^o 55-60^oC, используя специальные гипоаллергенные порошки;
• Уборка помещений вакуумным пылесосом;
• Использование легкомоющихся напольных покрытий (линолеум) вместо ковров; замена гардин на жалюзи, а тканевой мебели на таковую с кожаной или виниловой обивкой;
• Регулярная стирка мягких игрушек, использование горячего пара для обработки;
• Устранить вероятность появления клещей и тараканов (заделывание трещин в стенах, уборка со стола остатков пищи, мытье пола с использованием детергентов);
• Закрытие окон в периоды цветения пыльцевых растений;
• Ежедневная влажная уборка помещений;
• Не использовать самостоятельно препараты лекарственных растений и средства на синтетической основе (мыла, шампуни, крема);
• Если есть возможность, найти домашнему животному другого владельца.

Для каждого больного врач также может назначить другие мероприятия в индивидуальном порядке, что будет зависеть от особенной течения аллергического заболевания у конкретного ребенка.

Медикаментозная терапия

Выбор препаратов для системного и местного применения назначает только врач, самолечение недопустимо. Многие из фармацевтических средств имеют массу противопоказаний, в том числе и по возрасту, поэтому не стоит идти на необоснованный риск.

При установленном заболевании аллерголог-иммунолог может назначить следующие группы препаратов:

• Антигистаминные. Они быстро устраняют симптомы заболевания, однако не излечивают от него. Основные представители: Лоратадин, Дезлоратадин, Цетиризин, Хлорапамин, Димидрол, Диметинден.
• Седативные. Для устранения тревожности или беспокойства. Основные представители: настойка валерианы.
• Стабилизаторы мембран тучных клеток. Основные представители: Кетотифен.
• Дезинтоксикационные средства. Обеспечивают десенсибилизацию и уменьшают проявления воспаления. Основные представители: Тиосульфат натрия.
• Сорбенты. Основные представители: Активированный уголь, Смекта.
• Дополнительно на стационарном уровне: глюкокорикостероиды, иммуносупрессанты, антибиотики, витамины, противогрибковые средства и т.д.

Для детей первого года жизни назначают препараты в виде капель, сиропов или ректальных свечей. Чаще всего это Фенистил или Полисорб.

Для местной терапии на дому назначают специальные мази. Для грудных детей рекомендуют таковые без содержания гормонов. К ним относятся следующие препараты: Бепантен, Вундехил, Элидел. У них ограниченный спектр противопоказаний при выраженном локальном действии.

Гормональные мази назначаются доктором только после установления точного заболевания и при его тяжелом течении. Например: Элоком, Флуцинар, Адвантан.

Профилактика

Профилактику аллергических заболеваний в дородовом периоде проводит акушер-гинеколог беременной женщины. Обычно это касается отказа от вредных привычек и самостоятельного приема медикаментозных препаратов.

При обнаружении признаков аллергии в детей до 3 лет предупреждение начинается с момента кормления. При этом рекомендуется максимально поздний переход на смесевое питание и правильное введение прикормов малышу, что объяснит подробно врач-педиатр.

Кормящим матерям советуют вести «пищевой дневник», в котором они должны отражать нежелательные реакции ребенка при употреблении женщиной каких-либо продуктов, а также при введении прикормов.

Обязательным является раннее выявление и активная санация очагов хронической инфекции, а также своевременное лечение других заболеваний (анемии, рахит, глистные инвазии, дисбактериоз, холециститы и панкреатиты).

Другие профилактические меры направлены на минимизирование воздействия причинно-значимых факторов риска в возникновении аллергии.

Автор: Евгения Ванина

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.