Симптомы и лечение отека Квинке

Отек Квинке чаще всего имеет внешнее проявление. А вот если ангионевротический отек возник внутри организма, это намного опаснее для жизни пострадавшего, и неосведомленному человеку легко спутать симптомы такого вида с другими болезнями. Чтобы этого не случилось, нужно знать о симптомах и лечении заболевания, чему и посвящена данная статья.

Классификация отека Квинке

Для начала давайте разберемся, какие существуют виды болезни, ведь в зависимости от симптомов различают несколько форм заболеваний, а следовательно, и лечение отека Квинке будет разное.

Самый распространенный — аллергический, вызванный попаданием аллергена и следственно выработкой вещества гистамина в организме человека. Отек появляется внезапно на слизистых оболочках или различных участках тела, от нескольких минут до часа будет большое набухание пораженной кожи. Но он как быстро возникает, так и бесследно исчезает при правильном лечении, и последствий не остается.

Следующий вид отека Квинке — наследственный. К его появлению склонны люди, в семье которых уже были прецеденты такой патологии. В принципе, его провоцируют те же факторы, что и при аллергическом варианте, но в этом случает пациентам сложнее перенести течение болезни. Кроме того, причинами могут быть заболевания щитовидной железы, желудка, печени, крови, паразиты. Часто такая болезнь становится хронической и может рецидивировать, так что после первого лечения нужно обязательно зафиксировать и знать информацию о лекарствах.

Иногда причину отека Квинке установить не удается — возникает идиопатический отек. Его симптомы похожи на аллергическое заболевание, но лечение немного сложнее, так как без определения фактора, спровоцировавшего его появление, нелегко подобрать правильную терапию. Но при правильном лечении он исчезает достаточно быстро, через неделю пациент с легкостью о нем забудет. 

Данная болезнь может привести к опасным осложнениям, если не отнестись к лечению серьезно. Но в любом случае, для того, чтобы помощь и лечение отека Квинке было своевременным, нужно знать симптоматику заболевания. 

Симптомы болезни

На фото отека Квинке видно, что он поражает разные места. Наиболее часто ангионевротический отек появляется на лице, губах, шее, горле, веках, руках, ногах или половых органах человека. Перед тем, как появится отек Квинке пациент ощущает жжение и покалывание в области возникновения отека. Участок кожи потихоньку деформируется и приобретает красноватый оттенок.

Для отека Квинке характерны следующие симптомы:

• больной ощущает натянутость кожи, отек сильно искажает в размерах область возникновения; 
• пораженное место становится красным, но не горячим; 
• температура кожи не повышается; 
• при нажатии пальцем на отек не образуется ямка; 
• набухание кожи обычно безболезненно. 

Если отек не затрагивает внутренние органы, он не опасен. Но если больному стало трудно дышать, пропадает голос и появляется хрипловатый кашель, меняется цвет лица и человека одолевает нарастающее беспокойство, - срочно вызывайте врача. Такие симптомы могут характеризовать отек гортани, суставов, мозговых оболочек и желудочно-кишечного тракта. Такие болезни небезопасны для жизни пациента, ведь они поражают жизненно важные органы.

Отек гортани - одно из самых опасных проявлений аллергии. Симптомы такие - сначала у больного затрудняется речь, ему больно глотать и трудно дышать, возникает
кровохарканье, отмечается синдром покалывания в язычке и небе, лающий кашель, синюшностью языка и резкой бледностью кожи. Отек гортани из-за неспособности дышать может угрожать жизни человека, поэтому нельзя медлить с помощью больному.

Ангионевротический отек может захватить мозговые оболочки и головной мозг. О его появлении свидетельствует помрачение сознания, головная боль, кратковременные судороги, больной не может наклонить голову вперед, чтобы дотронуться подбородком к грудной клетке, плавающие глазные яблоки и общая вялость, расстройства речи, головная боль, судороги, потеря сознания.

При отеке желудочно-кишечного тракта возможны такие симптомы как боль в животе и суставах, диарея, рвота, лихорадка, затрудненное дыхание. Человека сначала одолевает сильное возбуждение, а потом он может потерять сознание. Внешне возникновение отека Квинке в органах пищеварения не проявляется. Это одновременно усложняет диагностику и делает аллергическое проявление еще более опасным.

Редко, но встречается отек мочевыводящих путей, который сопровождается задержкой мочи и проявлениями острого цистита.

Если человек хоть раз в жизни столкнулся с любым из видов отека Квинке, есть вероятность рецидива. Лучше заранее выявить причину и в дальнейшем стараться избегать встречи с опасным аллергеном. 

Смотрите так же фото отека Квинке. 

Лечение отека Квинке

Выбор лечения состоит из решения нескольких задач. Оно зависит от скорости протекания процесса заболевания, от формы запущенности, от природы проявления и причины. Сначала врачи устраняют сам отек, а затем уже диагностируют заболевание органов, которые привели к таким последствиям. 

Если у человека появился отек Квинке, нельзя оставлять все на самотек. Прежде всего нужно определить и прекратить действие аллергена на организм человека, чтобы его самочувствие не ухудшилось и не появились осложнения. Еще до приезда скорой помощи хорошо положить холодный компресс на возникший отек, естественно, сначала убедившись, что раздражитель не находится рядом с пострадавшим. Например, если такая аллергическая реакция проявилась после прогулки в саду с цветущими растениями или встречи с линяющими животными, после приема определенной еды или медицинских препаратов, после использования косметических средств или после длительного влияния солнца, обязательно нужно перевести больного в прохладное спокойное место и обеспечить покой. Если отек Квинке появился после укуса животного или инъекции с лекарством, нужно наложить жгут выше пораженного места.

При возникшем заболевании лечение начинается с таких этапов: 

1. определение и устранение действия аллергена; 
2. устранение отека; 
3. уменьшение выброса гистамина в кровь больного. 

Поскольку первый вид отека плохо реагирует на основные препараты в лечении (адреналин, гормональные и десенсибилизирующие лекарства), которые успешно справляются с острыми аллергическими реакциями. Однако при возникновении симптомов отека Квинке врачи начинают лечение именно с этих медикаментов, особенно если не понятно, что же спровоцировало его появление: аллергия или другая причина.

Фармакотерапия

Больным с отеком Квинке нужно обязательно лечиться под четким наблюдением врачей в стационаре.

Лекарства, используемые в лечении отека Квинке, включают следующее:

1. Андреналин (вызывает сужение сосудов кожи и слизистых оболочек, повышает давление). Лекарство вводится внутримышечно в количестве 0,3-0,5 мл 0,1% раствора для взрослых, для детей 0,1-0,3 мл 0,1% препарата. Если есть необходимость, врач может сделать инъекцию лекарства внутривенно.
2. Антигистаминные лекарства, блокирующие Н1-рецепторы (например, димедрол, супрастин, тавегил, клемастин, ципрогептадин) в сочетании с блокаторами Н2- рецепторов (ранитидин, циметидин) и др. Это средства, которые подавляют действие свободного гистамина в крови, тем самым облегчают течение аллергического проявления, уменьшают отек слизистых оболочек, снижают мышечный тонус, оказывают седативное и снотворное действие. Антигистамины в начале лечения вводят внутривенно, потом внутримышечно, а в конце переходят на прием препаратов вовнутрь. Дозы такие: супрастин – 2 мл-2%,  в таблетках 50 мг, клемастин 1 мл – 0,1%;димедрол 25-50 мг вместе с циметидином 300 мг внутривенно или перорально, или ранитидин 50 мг внутривенно или 150 мг перорально. 

3. Для лечения отека Квинке используют гормональные лекарственные средства (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон). Они имеют ярко выраженные противоаллергические и противошоковые свойства – усиливают выработку адреналина, что приводит к сужению кровеносных сосудов и подъему артериального давления. В результате такого действия в организме подавляются иммунные реакции, которые способствуют аллергическому проявлению, и процесс разрушения клеток останавливается. Аллергены перестают проникать в организм человека и отек спадает. Обычно назначают курс инъекций внутримышечно или внутривенно преднизолона в количестве 40–60 мг в день (с последующим снижением дозы на 5-10 мг/сут в течение 1-2 недель), дексаметазона от 8-до 32 мг. 

4. Для уменьшения проницаемости сосудов назначается аскорутин.

5. При лечении ангионевротического отека могут назначить эфедрин, аскорбиновая кислота, кальций. Они повышают тонус нервной системы.

6. Может понадобиться введение атропина для снижения парасимпатической активности. 

7. Мочегонное действие на организм пациента оказывает лазикс (вводят внутривенно 40—80 мг). 

8. Также может быть предложено лечение витаминами группы B.

9. Инфузионная терапия в реанимационном отделении. 

Таким образом можно очень навредить больному или упустить время, способствуя возникновению серьезных осложнений болезни. 

Отек Квинке у детей: симптомы и лечение 

Часто отёк Квинке диагностируется у детей, в особенности у девочек, так как они более склонны к аллергии. Он появляется как у грудничков, так и у деток до шести лет. Болезнь проходит тяжело и требует незамедлительного лечения. Поэтому если родители знают, что у ребенка может возникнуть аллергический отек, нужно обязательно знать о симптомах, первой помощи и лечении. И конечно же, владеть информацией о слабых местах иммунной системы ребенка и аллергенах, которые вызывают такую неприятную реакцию, чтобы избегать встречи с ними. 

Симптомы и лечение отека Квинке у детей не отличаются от взрослых. Естественно, даже если признаки такие же, ребенок при этом сильнее волнуется, его сложнее успокоить и убрать возбуждение. По приезду врача необходимо выяснить, что же вызвало такую острую аллергическую реакцию у ребенка. После осмотра врач интересуется, случался ли отек Квинке ранее у детей или кого-то из членов семьи; есть ли индивидуальная непереносимость отдельных продуктов питания или лекарств, аллергия на пух, пыльцу, шерсть животных.

Когда диагноз будет установлен, врач предложит медикаментозное лечение и, возможно, нужно будет сдать кровь на аллергены. Кроме того, вам посоветуют вылечить все инфекции в организме, если они есть, пройти обследование органов брюшной полости и посетить ЛОР врача. И конечно, нужно исключить влияние аллергена на организм малыша, чтобы избежать рецидива. 

В большинстве случаев аллергический отёк Квинке у детей и взрослых проходит без плохих последствий. Но рецидивы случаются и иногда даже приводят к не очень хорошим последствиям. Но если при первых симптомах возникновения отека Квинке будет назначено необходимое лечение, больной скорее почувствует улучшение состояния. 

Автор: Полина Зиньковская

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.