В теплый период года так приятно прогуляться по зазеленевшему парку, буквально усеянному клумбами с разнообразными растениями, пройтись по засаженной розами и тюльпанами аллее, полюбоваться зрелищем цветущих ирисов, пионов и лилий в ботаническом саду. Многие люди выбирают для себя подобный способ отдыха, приобщают к нему детей, взрослых домочадцев и друзей. Но человеку с индивидуальной чувствительностью к пыльце лучше отказаться от приглашения. Аллергия на цветение является сезонным вариантом заболевания респираторной системы и глаз, может развиваться у пациентов разного возраста. Она характеризуется дыхательными расстройствами, воспалительным поражением конъюнктивы, а также симптомами со стороны кожи, слизистых оболочек. В зависимости от тяжести течения патология создает существенный дискомфорт или даже угрожает жизни больного.
Содержание статьи
Причины
Аллергия, возникающая у взрослых и детей в период массового цветения растений, объясняется реакцией на пыльцу, находящуюся в воздухе. В ней содержится белок (протеин), который идентифицируется иммунной системой как угроза для организма – контакт с ним приводит к продукции особых защитных соединений (антител). Такой тип индивидуальной чувствительности получил название «поллиноз», в прошлом – «сенная лихорадка».
Существует три периода пыления:
- Весенний (с марта до мая). В это время чувствительные люди реагируют на деревья и кустарники – дуб, орешник, ясень, тополь (пух). Возможно возникновение аллергии на траву – подорожник, желтый одуванчик.
- Летний (с июня до августа). Наибольшее значение имеют мятликовые растения – пырей, лисохвост, рожь.
- Осенний (начинается с середины июля и заканчивается в октябре).
Цветет полынь, лебеда, а также известный сорняк-аллерген – амброзия.
Пыльца обладает летучестью – способностью переноситься с потоками ветра на значительные расстояния. Во время дождя больным становится легче, поскольку она исчезает из воздуха, но весной и летом в солнечные дни ее концентрация очень высока.
Люди, у которых выявили аллергию на цветение, должны знать о том, что им угрожает еще одна опасность: перекрестные реакции, которые представляют собой развитие чувствительности к пищевым продуктам и лекарственным препаратам на основе растительных экстрактов, белки которых обладают схожей структурой с протеинами пыльцевых частиц.
Нарушения, в отличие от поллиноза, могут проявляться в любое время года, что требует от пациентов постоянной осторожности и внимательности.
Симптомы
Признаки аллергии на цветение сосредоточены в нескольких «очагах поражения»:
- Нос.
- Глотка.
- Глаза.
- Трахея.
- Бронхи.
Они возникают очень быстро – достаточно кратковременного соприкосновения с пыльцой. Вначале появляется один симптом – насморк, затем его дополняют патологические изменения со стороны глаз. Если человек трогал растение руками, страдает кожа в участке контакта (см. фото).
Респираторные расстройства
К этой группе относятся нарушения со стороны всех отделов дыхательных путей – как верхних (нос, глотка), так и нижних (гортань, трахея, бронхи, легкие). Могут наблюдаться следующие симптомы аллергии на цветение весной:
- заложенность носа;
- слизистые выделения жидкой консистенции из ноздрей;
- снижение остроты обоняния;
- зуд, чихание, кашель;
- одышка, при которой пациенту трудно выдохнуть воздух из легких;
- появление шумного дыхания, звучных сухих свистящих хрипов.
Описаны признаки ринита и бронхиальной астмы – эти патологии возникают как порознь, так и в сочетании. Клиническая картина часто дополняется симптомами отита – зудом в ушах, ухудшением слуха. Также вероятно повышение температуры тела – взрослый пациент, как правило, отмечает субфебрильную лихорадку (от 37,1 до 37,9 °C)
Поражение глаз
Может протекать как в остром, так и в хроническом варианте. В первом случае отмечаются ярко выраженные симптомы аллергии на цветение:
- Интенсивный, практически нестерпимый зуд с внутренней стороны век.
- Значительный отек конъюнктивы в сочетании с покраснением.
- Обильное выделение слезной жидкости.
- Ощущение жжения, «песка», «соринок» в глазах.
Больному приходится повсюду носить с собой платок, ему трудно работать с компьютером, мелкими деталями, документами. При втором типе реакции пациента беспокоит периодически возобновляющийся зуд век, который комбинируется с умеренным отеком и покраснением. Слезотечение также присутствует. При развитии осложнений со стороны роговицы (кератит) снижается острота зрения.
Чтобы избежать присоединения инфекции, необходимо отказаться от расчесывания глаз, а любые капли использовать только по рекомендации врача.
Дополнительные признаки
Это необязательные, но вероятные симптомы, которые сопровождают классический ринит и конъюнктивит. Как проявляется аллергия на цветение? Характерны следующие нарушения:
- сыпь на коже (пятна, пузырьки, волдыри – крупные и мелкие элементы);
- покраснение и отек слизистых оболочек в сочетании с зудом различной степени интенсивности;
- тошнота, рвота, метеоризм, расстройство стула, боль в эпигастрии;
- общая слабость, повышение температуры тела.
Они возникают при употреблении пыльцевых частиц в пищу (например, если пациент обедает в саду и аллерген случайно попадает в тарелку) или в случае перекрестных реакций.
Особенности течения у детей
Симптомы аллергии на цветение у ребенкасхожи с проявлениями у взрослых, однако переносятся маленьким пациентом гораздо тяжелее. Поллиноз представляет собой серьезную угрозу для здоровья. Воспалительные изменения в области верхних дыхательных путей оказывают влияние на весь организм в целом, сопровождаются разнообразными неблагоприятными последствиями. Описание нюансов проявлений в детском возрасте можно представить в таблице.
| Патология | Симптомы | Осложнения |
|---|---|---|
| Ринит | Наблюдается стойкая заложенность, прозрачное отделяемое в значительном объеме, «аллергический салют» (потирание кончика носа), повторяющееся чихание. У ребенка отмечаются темные круги под глазами, кожа над верхней губой краснеет из-за раздражения выделениями и платком. Больной дышит ртом, храпит во сне, утро начинается с ощущения сухости и болезненности в глотке. Грудничок может отказываться от пищи или ест мало и неохотно, поскольку ему трудно дышать из-за отека слизистой оболочки носа. | Наиболее вероятно развитие аллергического тубоотита, при котором возникает дисфункция евстахиевой трубы – с одной или с обеих сторон. Уши закладывает, при резком перепаде давления они могут болеть. Кроме того, снижается острота слуха. У детей возможно развитие бактериального насморка, синусита (воспалительного процесса в области околоносовых пазух). Помимо этого, в сезон обострения поллиноза выявляется увеличение размера аденоидов. |
| Конъюнктивит | Характеризуется покраснением, интенсивным зудом глаз, из-за которого ребенку трудно удержаться от расчесывания, а также обильным истечением слезной жидкости. | Чаще всего больному угрожает присоединение инфекции из-за повреждения слизистой оболочки ногтями, посторонними предметами, использующимися, чтобы хотя бы временно унять зуд. Также существует риск кератита (воспаления роговицы). |
| Бронхиальная астма | Приступ начинается остро, в качестве «предвестников» выступают неспецифические симптомы: беспокойство, раздражительность, психическое и двигательное возбуждение. Иногда наблюдается выраженная агрессивность. Через некоторое время появляется одышка с удлиненным выдохом, кашель, в легких выслушиваются свистящие хрипы. | Если астма у ребенка обусловлена поллинозом, при адекватном лечении осложнений быть не должно. Однако при хроническом варианте заболевания есть риск учащения приступов, формирования необратимых изменений в бронхиальном дереве. Помимо этого, нельзя исключать вероятность развития астматического статуса, при котором эпизод дыхательных нарушений не проходит самостоятельно, а накопление вязкой мокроты в нижних отделах респираторного тракта приводит к их закупорке, а значит, к усилению кислородного голодания (гипоксии) и к удушью. |
У маленького ребенка выделений из носа может не быть: если он постоянно находится в положении лежа, жидкий секрет стекает по задней стенке глотки, создавая впечатление отсутствия насморка.
Атипичные симптомы аллергии на цветение у детей также вполне вероятны. Среди них:
- лихорадка;
- тошнота, рвота;
- боль в животе, диарея;
- головокружение, слабость;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- ощущение сжатия за грудиной;
- высыпания на коже.
Они наблюдаются в сочетании с классическими проявлениями, что позволяет хотя бы заподозрить поллиноз наряду с другими вероятными патологиями – интоксикацией и инфекцией.
Диагностика
Подтвердить предположение о наличии у пациента поллиноза может только специалист – например, взрослый или детский аллерголог. На первичной консультации собирается информация касательно общего состояния больного, особенностей течения заболевания, составляется план обследования.
Лабораторные тесты
Это наиболее безопасный вариант диагностики, при котором не требуется прямое соприкосновение пациента с провоцирующими веществами. В основе лежит обнаружение специфических антител класса IgE, которые иммунная система использует для реализации ответа на вторжение аллергенов. Выполняется исследование сыворотки крови, для чего необходимо провести ее забор из вены в процедурном кабинете.
В ходе подготовки к анализу следует прекратить прием антигистаминных препаратов (хотя некоторые современные методики могут применяться даже на фоне регулярной лекарственной нагрузки). Обязательно исключается использование глюкокортикостероидов.
Кожные пробы
Имеют большое значение для диагностики поллиноза, делятся на множество разновидностей:
- прик-тесты (микропрокол);
- скарификационные (создание поверхностных царапин);
- капельные (нанесение небольшого количества провоцирующего вещества) и др.
Все они подразумевают создание контакта с предполагаемым аллергеном для инициации реакции. Если кожа в области соприкосновения становится красного цвета, отекает, начинает чесаться, появляется папула (узелок) или волдырь, говорят о положительном результате – то есть о наличии чувствительности к тестовому раствору.
Важное условие для проведения проб – отсутствие острых симптомов аллергии или инфекции, заболеваний кожи.
Эти факторы могут искажать показатели, мешают адекватной интерпретации.
Провокационные тесты
Чтобы выявить чувствительность, многократно разведенный раствор аллергена капают в один глаз, ноздрю (слизистая оболочка с другой стороны считается «контрольной», то есть служит для правильной оценки результатов и наглядного сравнения изменений).
Если появляется отек, слезотечение, зуд, проба считается положительной. Область, подвергавшуюся контакту с аллергеном, промывают с помощью физиологического раствора, после чего используют лекарственный препарат для купирования симптомов (таблетка Цетрина, сосудосуживающие капли на основе Ксилометазолина и др.). Кожные и провокационные исследования нельзя выполнять беременным женщинам, людям, в анамнезе у которых есть эпизод анафилактического шока.
Лечение
Задумываясь, что делать при аллергии на цветение, необходимо получить представление о существующих методах улучшения состояния больного. Понять, какой вариант терапии нужен в конкретном случае, поможет квалифицированный врач.
Элиминационный принцип
Предполагает создание условий, в которых пациент не будет соприкасаться с провоцирующим веществом, то есть пыльцой. Наилучшее решение – уехать на время в безопасный регион. Однако позволить себе регулярный и длительный отпуск может не каждый – точно так же, как смену места жительства. Поэтому используются дополнительные меры:
- Закрытие всех окон, дверей, балконов в доме. Для поддержания комфортной температуры – установка кондиционера.
- Исключение из рациона продуктов, являющихся перекрестными аллергенами.
- Устранение комнатных растений, способных цвести.
- Минимизация длительности прогулок на улице, выездов в парки, скверы, поля, сады.
- Ежедневное проведение влажной уборки в доме.
- Ношение маски, солнцезащитных очков.
Элиминация – не лекарство от аллергии на цветение, однако она является действенным методом, без которого значительно снижается эффективность фармакологических препаратов.
Десенсибилизирующая терапия
Наиболее простой вариант осуществления – прием лекарств. Антигистаминный препарат (Цетрин, Эриус) позволит быстро устранить любой мучительный признак, будь то насморк или кожная сыпь. Если подобрать средство нового поколения, исключается сонливость. Более эффективный способ, показанный при тяжелом течении – использование топических глюкокортикостероидов (Назонекс, Элоком). Существуют разные медикаментозные формы: таблетки, капли, мази, растворы для инъекций и др.
Гомеопатия при поллинозе не рекомендуется – лучше избрать традиционный вариант терапии. В качестве барьерного средства можно использовать препарат на основе целлюлозы – Назаваль, способный делать слизистую оболочку носа непроницаемой для пыльцевых частиц.
Лечение аллергии на цветение может проводиться также с помощью курса инъекций нарастающих доз провоцирующих веществ. Такой способ получил название иммунотерапии – он позволяет добиться снижения чувствительности организма и отсутствия реакций при соприкосновении с пыльцой.
Домашний вариант – применение настоев, отваров и других средств нетрадиционной медицины противопоказан, как и любые фитопрепараты.
Поскольку в составе есть растительные компоненты, возможно развитие тяжелых нарушений – крапивницы, отека Квинке, бронхоспазма, анафилактического шока. Вылечить поллиноз своими силами нельзя, любой народный метод должен обсуждаться с врачом.
Профилактика и полезные советы
Недостаточно знать, как лечить аллергию на цветение – важно также уметь предотвратить ее. Чтобы избежать контакта с пыльцой, необходимо:
- убрать цветы из дома, офиса;
- уничтожить дерево, способное к пылению, если оно растет у окон;
- мыть руки, менять одежду и обувь после возвращения с улицы – причем делать это должен каждый член семьи;
- регулярно купать и вычесывать животных, которые покидают пределы жилища (желательно, чтобы этим занимался не пациент, а здоровый человек);
- использовать для завешивания форточек мокрую марлю;
- всегда надевать очки;
- при перемещении в машине не открывать окна.
Эти мероприятия в сочетании с лекарственной терапией помогут справиться с явлениями поллиноза, и весна снова будет радовать своими красками. Чтобы цветущий аллерген не навредил здоровью ребенка, следует рассказать ему об опасности заболевания – а для закрепления знаний подарить какой-нибудь сувенир (пусть это будет, например, маленькая буква или фигурка, которую он станет носить с собой). В противном случае дети, играя, могут лазать по деревьям, срывать сорняки и тем самым провоцировать неблагоприятные реакции со стороны собственного организма.
Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.