Кожные проявления аллергии, включающие отёк и различные варианты сыпи – симптомы, которые сложно игнорировать. Многие заболевания, обусловленные аллергическими реакциями, являются хроническими и неуклонно прогрессируют. Появление высыпаний на шее может быть тревожным сигналом, который свидетельствует о дебюте серьёзной патологии.
Содержание статьи
Причины
Сыпь – симптом множества заболеваний, и не всегда их развитие можно объяснить запуском аллергических реакций. Существует большое количество патологий, при классической форме которых высыпания не наблюдаются, однако в особых случаях могут появиться, затруднив дифференциальную диагностику.
Аллергия на шее может возникнуть по многочисленным причинам. Указанная локализация сыпи и отёка характерна для таких заболеваний как:
- атопический дерматит;
- аллергический дерматит;
- крапивница.
Следует знать о том, что не всегда высыпания, покраснение и отёк наблюдаются только в области шеи. Очень часто патологические изменения распространяются на грудь, спину, иногда в процесс вовлекаются кожные покровы живота, конечностей – таким образом, сыпь может покрывать всё тело.
Атопический дерматит является одним из наиболее распространенных заболеваний, для которых свойственна локализация поражения кожи на шее.
Симптомы
Атопический дерматит – заболевание аллергического генеза, возникающее при наличии наследственной предрасположенности и характеризующееся хроническим течением. Начинается обычно у детей до 2 лет. В классификациях часто встречается разделение заболевания по возрастным периодам.
В раннем детском возрасте наблюдается младенческая (инфантильная) стадия, а после 2 лет наступает детская (постинфантильная), которая сменяется юношеской (с 12–14 лет) и взрослой (с 18 лет) стадиями последовательно, при этом часто они объединены в одну взрослую стадию.
Также варианты патологии различают по морфологическим характеристикам сыпи и других кожных изменений. Аллергия на шее у ребенка наблюдается при эритематозно-сквамозной форме атопического дерматита. Отмечаются такие признаки как:
- Сухость и уплотнение кожи в участках поражения.
- Сыпь в виде плоских узелков (папул) небольшого размера.
- Отрубевидное шелушение.
- Интенсивный зуд.
У маленьких детей (в возрасте 2–3 месяцев) заболевание начинается с покраснения, отёка, появления пузырьковой (везикулёзной) сыпи, которая сменяется эрозиями, мокнутиями и корками. Высыпания локализуются на заднебоковых поверхностях шеи, а также в подколенных ямках, на сгибательной поверхности верхних конечностей, кистях.
При осмотре взрослых пациентов можно наблюдать лихеноидную форму атопического дерматита. Поражается область лица и шеи – кроме наличия покраснения, кожа уплотненная, сухая, отёчная, присутствуют следы расчесов. Сыпь представлена папулами с характерным блеском, склонными к слиянию.
Аллергический контактный дерматит провоцируется локальным контактом с аллергеном. Если очаг расположен на шее, нужно думать о чувствительности к мылу, гелю для душа, лосьону, парфюму, стиральному порошку. Также способны вызывать аллергическую сыпь украшения, содержащие никель или другой компонент-провокатор. Аллергия на шее проявляется следующими симптомами:
- отёк и покраснение кожи;
- сыпь в виде небольших пузырьков;
- наличие желтоватых корок, чешуек.
При крапивнице появляются волдыри разного размера, имеющие красный, розовый или белесоватый (фарфоровый) цвет, приподнятые над поверхностью кожи. Пациента беспокоит сильный зуд в участке поражения, повышение температуры тела.
Вместе с крапивницей может возникнуть отёк Квинке, который наблюдается в области шеи, щёк, губ, распространяется на слизистые оболочки респираторного и пищеварительного тракта.
Развитием отёка объясняются симптомы нарушения дыхания (осиплость голоса, навязчивый «лающий» кашель, затруднение выдоха), боль в животе, тошнота и рвота, метеоризм и усиленная перистальтика кишечника.
В раннем детском возрасте крапивница может проявиться папулёзной сыпью (узелки от 1 до 2 см в диаметре); характерна зона гиперемии (покраснения) вокруг элементов высыпаний.
Отёк Квинке: неотложная помощь
Аллергические реакции немедленного типа, к которым принадлежит отёк Квинке, могут представлять опасность для жизни. Если отекает слизистая оболочка гортани, пациенту трудно дышать, так как просвет для прохождения воздуха постоянно сужается и возрастает риск асфикции (удушья). Важно знать, как оказать неотложную помощь до прибытия медицинской бригады «скорой помощи».
- Немедленно прекратить контакт с аллергеном (если в качестве провокатора выступает пищевой продукт, напиток, лекарственный препарат).
- Проверить, проходимы ли дыхательные пути (убрать остатки пищи).
- Использовать жгут, давящую повязку, которые накладываются выше места поражения (инъекции, укуса насекомого) или положить непосредственно на место поражения компресс со льдом (на 15 минут).
- При наличии в аптечке антигистаминных препаратов и возможности у пациента глотать дать таблетку цетиризина, лоратадина.
Для устранения отёка применяют:
- преднизолон внутривенно;
- антигистаминные препараты внутривенно (фенистил);
- раствор адреналина внутримышечно или подкожно.
Вакцинация и дерматит
Сыпь на шее и других участках кожных покровов как проявление атопического дерматита сопровождается сильным зудом. Известно, что вакцинация может послужить толчком для обострения заболевания; споры среди специалистов-педиатров касательно целесообразности прививания детей, страдающих атопическим дерматитом, продолжаются до сих пор. Тем не менее, рекомендуется вакцинировать пациентов согласно графику календаря прививок.
Вакцинацию проводят в прививочных кабинетах поликлиник или в стационарах, где может быть оказана неотложная медицинская помощь при развитии анафилактической реакции, отёка Квинке.
Детей прививают в период ремиссии, предварительно проводится консультация аллерголога для определения возможных противопоказаний, мер предосторожности. После процедуры в течение нескольких дней назначают антигистаминные препараты (задитен, лоратадин) в возрастных дозах.
Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.