Согласно данным статистических исследований, аллергией страдает около 30% населения планеты, при этом болезнь всё чаще регистрируется в детском возрасте. Многообразие аллергических патологий заставляет разводить руками даже маститых учёных, так как среди клинических проявлений в одном случае встречается только безобидный насморк, в другом – возникает ситуация угрозы жизни малыша.
Содержание статьи
Аллергическую реакцию сложно контролировать, её нельзя предугадать, если нет сведений о предыдущих эпизодах повышенной восприимчивости. Даже самые внимательные родители могут не подозревать, что у сына или дочери аллергия на пчелиный яд, стоматологический анестетик, любое другое вещество. Спектр возможных аллергенов – весь окружающий мир.
Единственным достоверным способом подтверждения аллергического заболевания является качественная и многоплановая диагностика. Врач-аллерголог располагает широкими возможностями касательно идентификации типа аллергии, но детям подходят не все из них.
Это объясняется различными причинами; преобладают опасность и непредсказуемость результата некоторых методик. Кожные пробы на аллергены у детей выполнять не рекомендуется: редким, однако возможным последствием становится анафилактический шок – резкое падение артериального давления вследствие реакции гиперчувствительности немедленного типа.
Предпочтительными остаются методы лабораторной диагностики, в качестве биологического материала для которых используется кровь. Анализы на аллергию у детей, проведённые таким способом, безопасны. Важно также и то, что кровь на аллергены у ребёнка забирается быстро, а дальнейший ход исследования не требует присутствия пациента.
Это удобно для грудничков или детей, испытывающих чрезмерный страх перед медицинскими процедурами.
Аллергия: определение и суть
Проблеме аллергической патологии посвящены десятки монографий и сотни публикаций; актуальность её на сегодняшний день очень высока. Механизм воспроизведения аллергической реакции, предшествующие её появлению триггеры (пусковые факторы), а также изменения в организме, следующие за этим, изучены не до конца.
Под аллергией понимают чрезвычайно высокую, искажённую чувствительность иммунитета к веществам, обладающим свойствами аллергенов, среди которых главное – способность провоцировать иммунный ответ.
В результате формируются специфические антитела или появляются лимфоциты (клетки крови) с особыми рецепторами на мембранах – возникает сенсибилизация. Сенсибилизированный организм настроен на узнавание аллергена – это приводит к реализации аллергической реакции.
В лабораторной диагностике аллергии ведущее значение имеет определение иммуноглобулина Е, который продуцируется плазматическими клетками. Общий иммуноглобулин Е включает специфические антитела, измеряется в МЕ/мл. Проба на аллергены у детей, в которой он является искомым показателем, относится к стандартным видам исследований.
Как узнать, грозит ли ребёнку аллергия? Склонность к заболеванию нередко бывает наследственной, если больны отец или мать; вид патологии не всегда совпадает. Так, если кто-то из родителей страдает бронхиальной астмой, у ребёнка может быть обнаружен аллергический ринит.
Вредные привычки в семье, такие как курение, способствуют формированию гиперреактивности бронхов.
Важно отличать истинную аллергию от аллергии ложной, поскольку в стадии развития во втором случае иммунологический компонент отсутствует и причину следует искать, ориентируясь на иные векторы, кроме иммунной системы.
Таким образом, не убедившись в наличии симптомов аллергии, профилактировать их трудно. Можно лишь сопоставить вероятность проявления реакции, основываясь на данных о генетической предрасположенности. Проще и в то же самое время сложнее дело обстоит с уже имеющимся аллергическим заболеванием. Родители оказываются перед массой вопросов сразу:
- Лечится ли аллергия?
- Насколько это опасно?
- Как выяснить, на что аллергия у ребёнка?
- Как выявить аллерген у грудничка?
- Можно ли предотвратить возникновение реакции?
Это далеко не весь перечень. Итоги диагностического поиска – первый шаг на пути к стабильному течению заболевания. В аллергологии используется понятие ремиссии (ослабление или исчезновение симптомов) – именно она является начальной целью.
Анализ крови на аллергию у детей – оптимальный способ разрешить сомнения касательно природы аллергена и добиться устранения факторов риска.
Читайте так же о том как проводится анализ.
Спектр исследований
Лабораторные методы, применяемые в аллергологической диагностике, можно разделить на специфические и неспецифические. В первом случае ведётся целенаправленный поиск и идентификация аллергена, фиксируется тип реакции согласно классификации.
Для исследования, как правило, необходима венозная кровь. Второй вариант подразумевает изучение картины периферической крови, взятие материала проводится посредством прокола подушечки пальца, мочки уха, у маленьких детей – пятки или большого пальца ноги.
При наличии аллергии в периферической крови наблюдаются эозинофилия (увеличение числа эозинофилов), лимфоцитоз (повышенное количество лимфоцитов), иногда – лейкоцитоз (увеличение показателей лейкоцитов), повышение СОЭ (скорости оседания крови), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов).
Определить, на что аллергия у ребёнка, и как расценивать её тяжесть, можно с помощью таких методов:
- Хемилюминисцентный анализ.
Основан на изучении интенсивности хемилюминисцентного свечения, пропорционального содержанию антител к IgE в сыворотке крови. Обладает высокой аналитической чувствительностью, однако требует определённых затрат времени и не может быть выполнен в экспресс-режиме. - Иммуноферментный анализ.
Фермент становится своеобразной меткой, по которой выявляют комплексы «антиген-антитело», образовавшиеся в ходе реакции. Метод позволяет оценить уровень аллергенспецифических IgE. - Иммуноблотинг.
Поэтапное нанесение сыворотки крови пациента и реактивов на нитроцеллюлозную мембрану приводит к её окрашиванию, по интенсивности которого судят о концентрации IgE. Пользуются визуальной оценкой, сканированием. - Радиоаллергосорбентный тест (РАСТ).
Для обнаружения специфических антител применяют метку радиоактивным изотопом и считывают уровень радиоактивности иммунных комплексов. - Иммунохроматографический анализ.
Относится к категории экспресс-тестов. Индикаторные полоски или кассеты опускают в образец крови и через определённое время считывают результат.
Преимущества исследований крови при аллергии и показания к их проведению
Как уже упоминалось, одним из главных критериев выбора диагностики аллергии с помощью исследования крови является безопасность метода – отсутствие угрозы провокации аллергической 
реакции. При кожных пробах в организм неизбежно поступает аллерген, что сопряжено с определённым риском.
Кроме того, лабораторные исследования показательны даже во время противоаллергической терапии; они могут быть проведены вне зависимости от возраста пациента. С их помощью можно оценить эффективность лечения, спланировать диету, исключив обнаруженные аллергены.
Пробы на аллергию детям осуществляют в соответствии с показаниями. К ним относят:
- наличие симптомов, указывающих на аллергическое заболевание;
- необходимость дифференциальной диагностики;
- тяжёлое непрерывное течение болезни;
- большое количество предполагаемых веществ-провокаторов;
- невозможность отмены медикаментозной терапии.
Задача оценить результаты анализов и сопоставить их с характеристикой состояния пациента возлагается на лечащего врача-аллерголога. Где сдать кровь на аллергены? Ребёнку такое исследование проведут в лаборатории лечебно-профилактического учреждения либо коммерческой лаборатории, которая занимается иммунологической диагностикой.
Следует знать о том, что увеличение концентрации общего IgE, также как и уменьшение, не всегда является признаком повышенной или отрицательной чувствительности к аллергену, выявить которую у ребёнка могут, лишь определив специфические IgE.
Колебания уровня общего IgE происходят как вследствие аллергии, так и острых инфекционных заболеваний, иммунодефицитных состояний, гельминтозов.
При этом целесообразность проведения анализа оспорить трудно: уровень общего IgE отражает суммарный показатель всех специфических антител, образующихся в ходе аллергической реакции, и для диагностики чрезвычайно важен.
Нужно принять во внимание, что исследование уровня иммуноглобулинов и общего IgE в частности считается необъективным, если пациент проходит лечение с применением глюкокортикостероидов. Приём антигистаминных препаратов каких-либо групп на достоверности результатов не отражается.
Выявить, на что аллергия у ребёнка, необходимо как можно быстрее с момента появления первых признаков. Многие заболевания с аллергическим компонентом склонны к постепенному ухудшению течения, что представляет собой повышение частоты возникновения реакций, усиления симптомов.
Исследование крови в рамках стандарта аллергологического профиля – неотъемлемая составляющая диагностического поиска и лечебного процесса.
Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.